王 然 韩 影 王乃堃 陆丽娟

（南京大学医学院附属鼓楼医院疼痛科，南京 210008）

颌面部及颈部带状疱疹可侵犯颅神经引起颅神经病变。面神经是最易受累颅神经之一，可引起患侧面神经麻痹，治疗不当常遗留不同程度的面瘫[1]。带状疱疹合并面神经麻痹的治疗主要依靠抗病毒、糖皮质激素、营养神经等药物治疗，配合针灸、康复锻炼等非药物治疗[2～4]。静脉或口服糖皮质激素是消除面神经水肿、促进面神经麻痹恢复的重要手段，但全身用药作用于面神经局部的剂量有限、症状恢复慢，局部激素治疗联合神经脉冲射频可提供更直接的治疗效果。

本病例是颈枕部带状疱疹合并面神经麻痹的病人，经抗病毒、营养神经药物治疗效果不佳后，于我科接受超声引导下面神经脉冲射频治疗及糖皮质激素注射治疗，最终面瘫症状基本恢复正常。文献中尚无面神经脉冲射频治疗带状疱疹合并面神经麻痹的报道，本研究将对该例治疗中脉冲射频参数及药物剂量进行描述，为临床提供参考。同时，面神经介入操作常在CT 引导下进行，超声相比CT 引导减少了辐射暴露、影像资源的占用，操作更加简便，但文献中尚无超声下经茎乳孔面神经介入治疗的报道。因此本研究将对超声引导下面神经介入治疗技术进行报道，为临床使用该项技术提供更多的参考。

1. 一般资料

病例，男性，62 岁，因“左颈枕部带状疱疹疼痛20 天”入院。病人于20 天前疲劳后出现左颈前区、锁骨上区、耳后区域成簇疱疹，持续烧灼样、针刺样疼痛。……