耿光星 张学广 耿世馨 申 文

（1 江苏省淮安市第四人民医院麻醉科，淮安 223100；2 徐州医科大学麻醉学院，徐州 221004；3 延边大学医学院麻醉系，延吉 133000；4 徐州医科大学附属医院疼痛科，徐州 221006）

颈椎病是颈椎骨关节、韧带或椎间盘退行性变，压迫或刺激邻近神经根、脊髓、血管及软组织，导致颈、肩部产生麻木、疼痛等一系列的临床症状。对于本病绝大部分可采用非手术治疗。目前研究较多的是超声引导下颈神经阻滞治疗[1]、中医针灸推拿[2]、银质针导热[3,4]等治疗方法。神经阻滞治疗精准、可视，将药物注射于神经附近，损伤小、起效快，但维持时间短；银质针导热疗法主要应用于软组织疼痛，起效慢但作用持久。本研究通过将超声引导下颈神经阻滞与银质针导热疗法结合，探讨该方法在缓解颈型颈椎病病人的疼痛、提高其生活质量上的疗效及可行性。

方 法

1.一般资料

本研究经徐州医科大学附属医院医学伦理委员会批准通过(XYFY2019-KL031)，选取2018 年9月至2020 年10 月徐州医科大学附属医院疼痛科就诊的颈型颈椎病病人86 例，按随机数字表法分为对照组（C 组）和试验组（T 组）。向所有参加本研究的病人告知风险并签署知情同意书。

纳入标准：①符合中国康复医学会2010 版《颈椎病诊治与康复指南》[5]颈型颈椎病的诊断标准，颈椎X 线、CT、MRI 正常或提示颈椎生理曲度变直、颈椎椎体轻度退变，同时伴有颈、肩部压痛；②认知能力正常，能够配合完成数字评价量表；③数字评分法 (numerical rating scale,NRS) 评分≥4。

排除标准：①控制不良的高血压、糖尿病病人；……