赵冉冉 张金鑫 林学武

（蚌埠医学院第一附属医院麻醉疼痛科，蚌埠 233000）

腰椎间盘突出症是临床常见病和多发病，严重危害病人身心健康，也是引起腰腿痛的主要原因之一（约占20%），其保守治疗疗程长，远期效果不确定，而开放手术损失大，并发症多[1,2]，相比之下采用微创方法治疗腰椎间盘突出症更具有明显优势。低温等离子和胶原酶溶解术是得到广泛临床认可的两种微创治疗方法[3～5]，目前国内外研究较多的是它们的具体治疗方法或临床疗效，而针对它们可能引起的椎间隙高度、结构的改变少有报道。为详细了解两种方法对腰椎间隙高度的影响，本研究观察比较我科使用单纯低温等离子及低温等离子联合胶原酶溶解术这两种方法治疗的单间隙侧后方腰椎间盘突出病人，现总结报道如下。

方 法

1.一般资料

本研究经蚌埠医学院第一附属医院伦理委员会批准并备案(2020KY093)，选取我院2018 年3 月至2020 年8 月影像学随访病例69 例，男36 例、女33例，年龄(30～70)岁，均为单间隙侧方腰椎间盘突出型。其中接受单纯低温等离子消融髓核成形术治疗35 例（A 组），低温等离子消融髓核成形术联合盘外注射胶原酶溶解术治疗34 例（B 组），其中A 组L4-5间 隙17 例、L5/S1间 隙18 例；B 组L4-5间隙16 例、L5/S1间隙18 例。

纳入标准：诊断均符合Mcculloch 标准，症状、体征均与MRI 影像所示一致，且保守治疗1 个月以上效果不满意者。

排除标准：①局部感染者；②骨折、合并脊髓变性、骨性椎管狭窄、II 度以上腰椎滑脱、突出髓核严重钙化等；③合并其他脏器严重疾病、凝血功能障碍及精神异常者。……