CT 引导下弯针法脉冲射频治疗三叉神经第I 支带状疱疹的临床研究*
2021-07-30孙运中郭晓丽王晓川马建云沈启明吴彦生
孙运中 郭晓丽 王晓川 马建云 沈启明 吴彦生 张 赢
(苏州高新区人民医院疼痛科,苏州 215129)
带状疱疹 (herper zoster, HZ) 是由于水痘-带状疱疹病毒侵犯神经元,以疼痛和皮疹为主要表现的一类疼痛科常见病[1]。而三叉神经区域的带状疱疹因解剖位置特殊,带状疱疹后神经痛 (postherpetic neuralgia, PHN) 发生率高,治疗颇为棘手,是疼痛治疗领域的难点和热点[2]。脉冲射频 (pulsed radio frequency, PRF) 技术广泛应用于各部位PHN 的治疗[3]。近年来PRF 治疗头面部带状疱疹急性期的研究也逐渐增多,但其中不乏疗效欠佳者[4]。射频靶点的精准性是影响疗效的关键,CT 对三叉神经周围影像结构显示清晰,配合弯针可更好的将射频针工作端穿刺至靶点处。因此,本研究通过前瞻性随机对照研究分析CT 引导下弯针法脉冲射频对三叉神经第I 支带状疱疹病人的临床疗效,旨在为PRF治疗三叉神经第I 支带状疱疹提供理论依据。
方 法
1.一般资料
本研究经苏州高新区人民医院伦理委员会审查并同意(伦SGY201616),选取2016 年10 月至2020 年3 月间在疼痛科诊断为三叉神经第I 支带状疱疹病人共46 例。将符合纳入标准的病人按随机数字表法分为药物组和射频组,每组23 例。
纳入标准:①符合《中国临床皮肤病学》中带状疱疹的诊断标准;②发病在10 天内且未经过治疗;③发病部位为单侧三叉神经第I 支;④就诊时疼痛视觉模拟评分法 (visual analogue scale, VAS) 评分> 5;⑤能够客观评价自身疼痛并评分。
排除标准:①心肝肾功能不全或伴有其他严重系统性疾病;②颅内感染、占位;③孕妇或哺乳期妇女;④患有心理精神性疾病;⑤……
