荣雪芹 罗启鹏 邹海涛 郑庆玲 赵利涛 林芳轲 刘洪升 马云龙

（1 三亚中心医院(海南省第三人民医院)疼痛脊柱微创中心，三亚 572000；2 北京大学第三医院疼痛医学中心，北京 100191）

退行性腰椎滑脱是导致腰腿痛常见的原因之一，尤其是在老年女性中发病高，并随着年龄增加发病率增加，常伴有椎间盘退变、黄韧带肥厚或屈曲、关节突关节增生肥厚、骨赘生成等退行性改变，因而退行性腰椎滑脱可进一步加重椎管或椎间孔的狭窄，常表现为慢性腰痛和受累神经对应下肢的根性疼痛，目前其治疗方式包括保守治疗、介入治疗、微创手术以及开放手术[1]。对于存在持续腰腿痛、保守治疗无效、神经受累的体征和影像学证据支持，并严重影响日常生活的病人，均应积极手术治疗。但开放手术治疗创伤大、出血多、恢复慢、病人一般状态要求高。近年来脊柱内镜减压术在退行性腰椎滑脱病人中的应用日益广泛，并取得较好的临床疗效[2～4]，而且核心肌群训练在维持脊柱稳定性和减轻脊柱源性疼痛中发挥着一定的作用，也逐渐被人们所认可[5～8]。虽然术后的康复训练在脊柱内镜手术后病人的恢复中起到十分重要的作用，但在临床上仍然存在以下问题：慢性腰腿痛术后病人对传统的康复训练（小燕飞、五点支撑）的医嘱依从性不高和部分医师对核心肌群训练认可度不够。其原因是多方面的，其中缺乏适合老年人的操作简单、切实可行的训练方法以及缺乏相关的研究证据支持是其重要的原因。……