王海静 贺丰杰 朱虹丽 李晓燕 孙 康 李小宁 李 翡 刘海涛

陕西中医药大学附属医院妇科，陕西咸阳 712000

近年来，随着妇科恶性肿瘤筛查技术及综合治疗手段的进步，恶性肿瘤从致命变成可愈的或慢性疾病。患者生存率及生存期提高，但癌症根治术后所致的下肢淋巴水肿严重影响患者的生活质量。研究表明[1]，妇科癌症根治术后下肢淋巴水肿的发病率为1.2%～49.0%，不同研究报道其差异性较大。恶性肿瘤相关治疗可造成患者局部淋巴管狭窄、闭塞以及纤维化等病变，导致下肢远端淋巴回流障碍引起软组织非凹陷性水肿[2]。主要表现为下肢肿胀、沉重或麻木、刺痛，组织纤维化和脂肪沉积后使患肢增粗、皮肤变硬、表皮过度角化粗糙，后期可逐渐发展为关节活动障碍，反复淋巴管及周围组织炎症（丹毒和蜂窝织炎），严重影响患者的生活质量[3]。因此，早期治疗并管理至关重要[4]。近年来，适度锻炼、徒手按摩、中药外敷等方法能够取得一定的疗效，但结束治疗后易复发[5-6]。目前如何使治疗效果持久、减缓复发、提高患者生活质量是亟待解决的问题[7-8]。癌症根治术后淋巴回流受阻在中医药领域中属于水肿的范畴。陕西省名中医贺丰杰教授认为，癌症术后淋巴水肿多属脾阳虚兼湿阻证，治疗以健脾利湿通络为主，佐以活血化瘀、清热解毒，治疗上使用五苓散合五皮饮加减内服、直肠滴入，以温阳利水渗湿、活血消肿止痛，同时配合中药外敷、徒手按摩。本研究主要探讨妇科癌症根治术后下肢淋巴水肿的治疗方法。……