王 豆 李 涛 杨一帆 毛美玲 闫咏梅

1.陕西中医药大学第一临床医学院，陕西咸阳 712046；2.陕西中医药大学附属医院脑病科，陕西咸阳 712000

卒中后抑郁（PSD）是指发生于脑血管意外之后的 抑郁，以情绪消极、兴趣缺乏、悲观、自罪或厌世等抑郁症状为主，常合并躯体不适[1]。PSD 发病率可达30%～50%，严重阻碍神经功能的恢复，增加致残率[2-3]。氟西汀是选择性5-羟色胺再吸收抑制剂（SSRIs），可减轻PSD 患者的抑郁症状，且对神经功能缺损效果理想[4-6]。目前，氟西汀治疗PSD 的小样本随机对照试验研究开展较多，为进一步指导临床的应用，本研究应用meta 分析针对氟西汀治疗PSD 的临床现状进行系统评价。

1 资料与方法

1.1 纳入与排除标准

纳入标准：①研究类型：随机对照试验（RCT）。②研究对象：PSD 患者。③对照组采用安慰剂或空白对照；氟西汀组采用氟西汀。④结局指标：汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、不良反应。排除标准：①合并原发性抑郁或使用其他抗抑郁药；②重复发表、无法获取所需数据。

1.2 检索策略

检索PubMed、The Cochrane Library、中国生物医学文献服务系统（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库（Wanfang Data）、维普中文科技期刊数据库（VIP），检索时限为建库至2020 年9 月。中文检索以脑卒中、抑郁、氟西汀及RCT 为关键词或主题词。英文检索词包括Fluoxetine、Poststroke depression、RCT。

1.3 文献筛选与偏倚风险评价

1.3.1 文献筛选 根据检索策略及纳入与排除标准，由2 名研究者分别提取纳入研究的基本信息、基线特征、结局指标等信息。交叉核对，如遇分歧，由第3 位研究者讨论解决。

1.3.2 偏倚风险评价 由2 名评价者背对背评价，依据Cochrane 系统评价手册5.3 对纳入文献进行评价，如遇不同意见时，由第3 位加入协商解决。……