李媛媛 向天敏 陈思现 陈永锋 周素丽 陆 伟 张桢珍 蔡永广

1.广东省农垦中心医院肿瘤内科五区，广东湛江 524002；2.上海鹍远生物技术有限公司医学科研部，上海 524002

肺癌是最常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率均 居全球恶性肿瘤首位，其中非小细胞肺癌（NSCLC）占肺癌的80%～85%，是最常见的肺癌类型[1]。铂类为主的双药化疗是治疗NSCLC 的一线方案，虽可一定程度缓解病情、改善生活质量、延长生存期，但细胞毒性和化疗不良反应影响患者的治疗依从性。近年来，随着分子谱分析、靶向治疗药物和精准医疗的发展，NSCLC 的靶向治疗引起临床广泛关注[2]。目前EGFR体细胞突变和ALK、ROS1 和RET 重排已被证实为NSCLC 治疗的重要靶点[3-7]。临床研究显示，应用表皮生长因子受体络氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKIs）治疗NSCLC 具有良好的有效性和安全性[8]。KRAS 基因是NSCLC 常见的突变癌基因，是NSCLC 治疗的重要靶点[9]。研究显示不同的KRAS 突变可能导致NSCLC中不同的信号转导级联及不同的致癌和药物敏感性，KRAS 状态可作为预测化疗效果的生物标志物[9]。KRAS 是EGFR 信号通路的下游结点，KRAS 发生持续活化突变，可能影响患者对EGFR-TKIs 的治疗效果[10]。因此NSCLC 患者化疗或EGFR 靶向治疗前检测KRAS 基因的突变状态对指导肿瘤患者个体化用药具有重要临床意义。本研究对单中心NSCLC 患者KRAS 基因突变进行检测，并分析KRAS 突变与患者临床特征的相关性，旨在为进一步研究非小细胞肺癌个体化治疗提供数据参考。

1.资料与方法

1.1 一般资料

收集2016 年12 月—2020 年10 月广东农垦中心医院保存的NSCLC 患者的组织标本103 例，血液标本107 例。……