陈 佳 杜岚岚 王 柱 高薇薇

广东省妇幼保健院新生儿科(广州 511442)

近年来，早产儿出生比例日益增高，由于早产儿呼吸中枢和肺部发育不成熟，容易导致呼吸暂停的发生，而反复发作性呼吸暂停易并发各种疾病：如肺出血、呼吸衰竭等疾病,并且容易对早产儿的神经系统造成不可逆的伤害,严重影响早产儿的预后[1]。目前使用无创呼吸支持模式治疗早产儿呼吸暂停取得良好的效果。无创正压通气不需要通过气管插管等有创操作,而是给患儿使用鼻塞连接和呼吸机,供给正压支持的一种辅助通气方式，国内外最常使用的是经鼻持续气道正压通气 (nasal continuos positive airway pressure，NCPAP)，但由于对鼻塞和鼻孔的契合度要求高，不易护理，患儿依从性差，容易造成鼻损伤，影响疗效[2]。 国内外已有报道应用湿化高流量鼻导管(humidified high flow nasal cannula，HHFNC) 通气治疗早产儿呼吸暂停；而治疗新生儿呼吸暂停的药物方面多采用甲基黄嘌呤类药物，早期国内治疗早产儿呼吸暂停的主要药物为氨茶碱，近年来引进应用枸橼酸咖啡因[3]，但是国内关于HHFNC通气联合枸橼酸咖啡因治疗早产儿反复呼吸暂停的报道较少。本临床研究应用HHFNC通气联合枸橼酸咖啡因治疗早产儿反复呼吸暂停，同使用鼻导管吸氧联合枸橼酸咖啡因治疗的对照组相比较，取得良好效果。

1 资料与方法

1.1 研究对象

收集我院从2016年1月—2017年12月在本院新生儿科诊断为呼吸暂停的早产儿共58例，孕周32～36周，体质量1.0～2.5 kg,但是排除气道发育畸形、严重呼吸窘迫综……