赵俪月

广州市第一人民医院口腔科(广州 510180)

磨牙症是一种公认有害的口颌系统非生理性运动[1]。磨牙期间会产生过大的异常力，可能导致一系列并发症，例如，颌面部疼痛、牙磨损、颞下颌关节紊乱病、修复治疗的失败等。同时，过大的力对牙周组织健康也会产生不利影响，尤其是对已患有牙周炎的患者，这种异常力可加速牙周组织的破坏，导致牙齿早失[2]。因此，临床上亟需一种安全有效的方式来缓解磨牙症给牙周组织带来的负面影响。佩戴软弹性咬合板是一种具有可逆性的保守治疗方法，使用后可减少病人的夜磨牙活动频率[3]，并且能够通过改善颞颌关节的应力分布来调节和恢复磨牙症引发的颞下颌关节紊乱病[4- 5]。目前，关于软弹性咬合板对磨牙症患者的牙周组织应力分布的影响还尚未清楚，因此，本研究从保护牙周组织的角度出发，使用三维有限元方法，分析不同厚度的软弹性咬合板对磨牙症患者的牙周组织应力分布、应力大小有何影响。

1 资料与方法

1.1 研究资料

1.1.1 研究对象 选择1名26岁女性作为志愿者。纳入标准：个别正常、无牙体牙髓疾病及牙周疾病等口腔病变，牙列完整。

1.1.2 实验设备及软件

①锥形束CT机(韩国怡友)。

②仿真用计算机硬件配置及操作系统：Intel(R) Core(TM) i7-7700K 4.20GHz，32G内存；Windows 7 Professional(64bit)。

③仿真用软件： Mimics 20.0(比利时Materialise)；Geomagic 12(美国Geomagic)；Ansys Workbench 18.0(美国Ansys)。

1.2 影像资料采集

使用锥形束CT机获得志愿者的上、下颌骨及牙列等CT数据，层厚0.1 mm，以Dicom的格式保存备用。

1.3 三维模型的建立

1.3.1 CT文件的处理 利用CT扫描获得的上下颌骨及牙列组织等图像以Dicom格式输入三维重建软件Mimics中，对其进行Mask蒙皮处理之后，分别得到上下颌骨、牙列等组织三维轮廓模型，并以STL格式文件导出。……