董云玲 张风林 李永兵 郭瑞娟

濮阳市人民医院(濮阳 457000)

肺炎克雷伯菌(KPN)作为一种条件致病菌,广泛正常定植于人体上呼吸道和肠道，具有很强的侵袭性，当患者免疫力下降，常可以引起多种感染,如肺炎、脑膜炎、血流感染、泌尿系感染等[1]。目前我国肺炎克雷伯菌的分离率在革兰阴性菌中排名第二位,且呈逐年上升趋势,耐药率尤其是碳青霉烯类耐药呈快速上升[2]。有研究表明[3- 4]，医院内肺炎克雷伯菌感染患者的耐药现象日益加重，而且随着多药耐药菌株的感染率不断增加，使临床抗感染治疗面临严峻的挑战。其中几乎所有的抗菌药物对耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)均不敏感，CRKP是引起医院感染的暴发和流行的重要原因。2013年美国疾病控制中心(CDC)已经将CRKP列入“紧迫”级别威胁的三大细菌之一，其与高病死率相关[5]。本文笔者通过对我院2020年第一季度肺炎克雷伯菌的临床分布和耐药性分析，为促进临床合理用药，加强院感防控提供重要参考。

1 资料与方法

1.1 资料来源

回顾性分析濮阳市人民医院检验科微生物细菌室2020年1月—3月分离的209株肺炎克雷伯菌情况，剔除同一患者相同部位重复菌株。

1.2 肺炎克雷伯菌的鉴定

使用法国生物梅里埃VITEK- 2 Compact全自动细菌鉴定及药敏分析系统进行细菌鉴定及药敏分析，结果判读参照美国临床实验室标准化协会CLSI M100-S28(2019年)标准，以头孢哌酮对肠杆菌科细菌的折点作为头孢哌酮舒巴坦判定折点参照，替加环素判定折点参照FDA折点，结果为仪器法结果。……