区文财 何尚鹏 梁宇翔 邱春花

1 广州市第一人民医院超声医学科(广州 510180) 2 广州市第一人民医院泌尿外科(广州 510180)

前列腺癌是泌尿系统最常见的肿瘤,其发病率在我国逐年上升，但前列腺癌早期无特异性症状，容易导致漏诊、误诊。近年来随着多参数MRI检查技术的广泛应用，前列腺癌灶的检出率也越来越高[1]。基于MRI对前列腺较高的分辨率，对穿刺定位具有良好的指导意义[2]。目前存在3种基于MRI的前列腺靶向穿刺活检术[3],分别是MRI实时引导穿刺、MRI-超声认知融合穿刺、MRI-超声软件融合穿刺。MRI引导的靶向穿刺精确性最高，但操作相对复杂，且价格昂贵。MRI-超声软件融合穿刺需要MR/US融合设备，人工配准不准确或操作费时。

本研究拟对疑诊前列腺癌患者行mpMRI-TRUS认知融合引导靶向穿刺及系统性穿刺活检的术后结果进行总结分析，以探讨mpMRI-TRUS认知融合引导靶向穿刺在前列腺癌患者的临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本院疑诊前列腺癌既往未曾行前列腺穿刺活检的患者。根据穿刺方式、针数分为多参数MRI-经直肠超声认知融合组(mpMRI-TRUS组)、经直肠超声组(TRUS组)，其中mpMRI-TRUS穿刺针数为10+X(靶向穿刺针数X根据mpMRI结果确定)，TRUS组穿刺针数为系统13针穿刺。mpMRI-TRUS组78例，年龄48～90岁，PSA 3.6～6 691 μg/mL，前列腺体积为13～231 mL，mpMRI的PI-RAIDS评分为3.66±0.95；穿刺前均行mpMRI检查；TRUS组127例，年龄50～88岁，PSA 3.8～10 000 μg/mL，前列腺体积为23～273 mL，不管是否行MRI检查，两组比较差异有无统计学意义。

排除标准：①既往有前列腺活检史；②mpMRI-TRUS组活检前未行mpMRI；③mpMRI非本中心检查的；④有凝血功能障碍者。

1.2 仪器与穿刺方法

仪器：采……