毛玉巧 付喜花

广州市番禺区中心医院感染科(广州 511400)

在世界许多地方肝脓肿(PLA)仍是一种潜在威胁生命的疾病，特别是在亚洲。肝脏在人体中担当重要作用，参与体内蛋白质、脂类及糖类等物质的代谢，同时在药物、酒精及毒物等的体内代谢过程也发挥重要作用。但是肝脏同时也是各种致病因子或疾病常侵袭的器官。在北美、美国和台湾的相关研究表明，肝脓肿的发生率为每10万人年 2.3～17.59[1- 3]。曾经大肠杆菌是主要的肝脓肿病原体;然而在过去的30年里，世界范围内的主要病原体已经逐步向肺炎克雷伯菌转移[4 - 8]。尽管在微生物技术高速进展的今天，有些患者病原体仍不能明确。本人回顾近2年来番禺区中心医院收治的71例肝脓肿患者的临床资料并进行统计分析，以期为临床诊疗提供帮助。

1 资料与方法

患者及定义：从该院病历数据库选择近两年来所有出院诊断为肝脓肿患者。肝脓肿的诊断是根据临床表现、实验室检查结果和影像学检查如计算机断层扫描、超声检查或磁共振成像。微生物学数据从至少1组在开始使用抗生素前获得的血液培养或从侵入性操作获得的脓液中收集。如果在使用抗生素之前获得的初始血液培养或通过侵入性操作获得的脓液中没有微生物生长，则考虑为病原体培养阴性。多重微生物感染的定义是指从血液或脓液培养出2种或以上病原体。如果肝脓肿患者出现肝外脓肿，如眼内炎、中枢神经系统感染、肺脓肿和皮肤或软组织感染，则定义为侵袭性脓肿。……