妇科患者静脉血栓栓塞症危险因素的评估及风险预警评分表的构建

2021-07-29李晓涵

中国医药导报 2021年18期

关键词：手术

王浩黄蓉李晓涵王晔

1.同济大学医学院，上海 200092；2.上海市奉贤区中心医院手术室，上海 201499；3.同济大学附属第一妇婴保健院产房，上海 201204

妇科患者常发生因深静脉血流不畅而出现下肢深静脉血栓（deep vein thrombosis，DVT），重症患者进一步恶化为肺动脉栓塞（pulmonary embolism，PE），上述两种栓塞症均属于静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism，VTE）范畴[1]。静脉血栓形成受多种因素影响，早在1859 年，Virchow 首次提出血流淤滞、高凝和血管壁损伤是血栓形成的三大因素，导致上述3 种病理状态的任何原因都是VTE 发展的危险因素[2]。目前开发了几种个体化风险模型，并进行临床评估[3-4]，然而并未得到更广泛的验证[5-6]。自2009 年修订以来，Caprine 风险模型已经在大量西方人群中进行了回顾性验证，并证实了其在筛查VTE 高危人群方面的有效性和可行性[7]。它包含大约40 种不同的风险因素，使评估变得复杂和耗时，因此本研究回顾性分析妇科患者发生VTE 的危险因素，基于风险评估模型设计了更符合妇科手术患者特点的风险预警评分表，期望进行更有针对性的评估和干预。