王 碧 华 馥

1.徐州医科大学淮安妇幼临床学院，江苏淮安 223000；2.徐州医科大学淮安临床学院，江苏淮安 223000

孕龄≥37 周时出现胎膜破裂则称之为足月胎膜早破（term premature rupture of membranes，tPROM），若＜37 周时出现胎膜破裂则称之为未足月胎膜早破（preterm premature rupture of membrane，PPROM）[1]。PROM 会引起诸如低Apgar 评分、母儿感染、胎儿死亡及脐带脱垂等一系列母儿不良结局[2-3]。引发PROM因素较多，在诸多因素中病原微生物上行性感染可能是导致PROM 的主要原因[4]。不同微生物在阴道微环境中维持平衡，若平衡被打破可出现PROM。本研究分析阴道微生态变化对PROM 及对母儿结局的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019 年9 月—2020 年2 月徐州医科大学淮安妇幼临床学院（以下简称“我院”）分娩的PROM 孕妇为观察对象，按照PROM 的不同时期分为tPROM 组32 例，PPROM 组48 例，选取同期于我院体检的健康孕妇32 名作为对照组。纳入标准：①孕龄35～42 周；②单活胎、自然受孕；③临床资料完整；④孕妇或家属知情并签署同意书。排除标准：①近3 d 有性生活史和阴道、外阴用药史；②合并胎盘早剥或前置胎盘、妊娠期糖尿病、胎儿生长受限、肝肾功能异常、胎儿发育异常、先天性心脏病、甲状腺功能异常等产科合并症；③近1 周内有免疫抑制剂、激素药物和抗生素使用史；④有潜在感染可能，包含泌尿道感染、肺部或上呼吸道感染、胃肠道感染等。

tPROM 组年龄23～35 岁，平均（28.64±2.10）岁；孕龄35～42 周，平均（38.10±0.67）周；孕次1～4 次，平均（1.81±0.72）次；产次0～2 次，平均（0.65±0.16）次。PPROM 组年龄22～36 岁，平均（28.76±2.75）岁；孕龄35～41 周，平均（37.10±0.67）周；孕次1～3 次，平均（1.42±0.41）次；产次0～3 次，平均（0.75±0.19）次。对照组年龄22～36 岁，平均（28.35±2.21）岁；孕龄35～42 周，平均（38.21±0.70）周；孕次1～4 次，平均（1.76±0.70）次；产次0～2 次，平均（0.33±0.15）次。三组一般资料比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。……