张 睿 雷毅豪 胡兴喜 侯开宇

昆明医科大学第四附属医院骨与创伤科，云南昆明 650021

桡骨头骨折是较为常见的成年人肘部骨折类型，流行病学资料显示其发病率为0.28%，其中粉碎性骨折约占桡骨头骨折的11.8%[1]。对于粉碎严重无法复位固定的桡骨头骨折，临床上通常采用桡骨头切除术或桡骨头置换术进行手术治疗。桡骨头切除术破坏了桡骨近端的完整性，可出现较多并发症[2]。桡骨头置换术虽然功能更好，但是假体昂贵、假体与相邻关节不匹配、后期返修等问题仍然未得到解决[3]。为了能够同时满足恢复肘关节解剖关系和降低手术成本两个条件。本研究提出取自体髂骨重建不可复位的桡骨头骨折的治疗方法，分析患者临床资料并探讨该术式治疗此类骨折的可行性、有效性及优缺点，为下一步临床推广提供参考。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016 年6 月—2019 年6 月在昆明医科大学第四附属医院骨与创伤科收治的MasonⅢ型及Ⅳ型桡骨头粉碎性骨折患者27 例，其中男18 例，女9 例；年龄18～45 岁，平均（34.85±6.71）岁；左侧骨折9 例，右侧骨折18 例；随访时间为12～48 个月，平均（27.38±8.75）个月；骨折原因为高处坠落致伤15 例，交通事故致伤9 例，摔倒致伤3 例；Mason 分型为Ⅲ型骨折16 例，Ⅳ型骨折11 例。诊断结果：肘关节恐怖三联征11 例，单纯性桡骨头骨折10 例，合并桡骨颈骨折6 例，其中伴有肘关节侧副韧带的损伤16 例，合并骨间膜损伤4 例。本研究经医院医学伦理委员会批准。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准：①桡骨头关节面骨折块移位＞2 mm，②MasonⅢ型、Ⅳ型桡骨头粉碎性骨折，无法复位，骨折块＞3 块；……