夏雪芳 杨荟岚

苏州中西医结合医院检验科，江苏苏州 215101

对比剂肾病（CIN）是经皮冠状动脉介入（PCI）术的常见并发症[1-2]。目前尚无有效方法治疗对比剂肾病，因此寻找有效的生物学指标早期预测CIN，具有重要意义。可溶性Klotho 蛋白为Klotho 基因的胞外结构域被剪切并释放进入血液[3-4]。临床多项研究显示，可溶性Klotho 蛋白在防治急性肾损伤中发挥重要作用，能有效减轻肾脏损伤程度[5-6]，但有关Klotho 蛋白在PCI 术后CIN 发生中的作用，鲜有文献报道。本研究旨在探讨血清可溶性Klotho 蛋白与PCI 术后CIN的相关性分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2017 年5 月—2019 年6 月143 例在苏州中西医结合医院（以下简称“我院”）接受PCI术患者的临床资料。纳入标准：①入院后行PCI 治疗的急性心肌梗死和/或不稳定型心绞痛；②对本研究知情同意，并签署知情同意书。排除标准：①尿路感染，造影剂过敏；②严重心力衰竭、急性肾功能不全、甲状腺功能亢进等疾病；③近期内有造影剂接触史；④慢性肾脏病而需长期血液或腹膜透析；⑤近期内使用类固醇或非类固醇抗炎药、顺铂、氨基糖苷类抗生素或其他已经有明确肾毒性的药物。本研究经我院医学伦理委员会批准。

1.2 研究方法

1.2.1 CIN诊断标准根据是否发生CIN分为CIN组（27例）和非CIN组（116例）。CIN诊断标准参照2008年欧洲泌尿生殖放射协会（EUSR）提出的诊断标准[5]：PCI术后72h内，血肌酐（Scr）较基线值升高≥44.2μmol/L（0.5mg/dL）或25%以上。

1.2.2 数据收集方法 ①收集患者入院后的基线资料，包括性别、年龄、体重指数、吸烟史、饮酒史、原发疾病、血压等。②收集患者围术期资料，包括造影剂用量、冠状动脉病变数量。……