慢性阻塞性肺疾病患者的衰弱现状及影响因素分析

2021-07-29李梅靖李红刘美玲林清孙惠林刘舒婧

护士进修杂志 2021年14期

李梅靖李红刘美玲林清孙惠林刘舒婧

(1.福建医科大学护理学院，福建福州 350004;2.福建省立医院，福建福州 350001；3.福州肺科医院，福建福州 350008；4.福州市晋安区医院，福建福州 350014)

慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是全球发病率和死亡率较高的主要慢性病之一。2016世界卫生组织官网发布的最新调查显示，COPD在全球十大死因中排第三位。衰弱是一种由多种原因引起的医学综合征，其特点是力量、耐力下降和生理功能的减弱，增加了个体进行性的依赖和/或死亡的易感性[1]。COPD与衰弱有共同的危险因素，包括衰老、吸烟、内分泌功能障碍和慢性炎症等，且COPD患者衰弱的发生率较高，是非COPD 患者的2倍[2]，并与衰弱互为因果，影响老年COPD 患者的健康和生存。根据Gobbens 等[3]的衰弱整合模式，衰弱的影响因素包含了生理、心理及社会等多个方面，且各个影响因素之间还存在着相互作用。例如，研究[4]显示社会支持可作为焦虑、抑郁与衰弱的中间变量。目前有关COPD患者衰弱及其影响因素的研究尚存在一些不足，主要包括：有些研究中对COPD的诊断仅靠自我报告或诊疗记录，缺乏客观指标[5]；衰弱的评价标准缺乏统一；衰弱影响因素的作用机制仍有待进一步研究。因此本研究通过描述COPD患者中衰弱的现状并从躯体、心理以及社会层面分析COPD 患者衰弱的影响因素，现报告如下。