刘兴涛，童英，王天舒，陈俊县，冯志辉，乐海艳

（广东省第二人民医院，广东 510317）

颅脑损伤常见于外伤所致，调查显示重症颅脑损伤占15%～25%，由于重症颅脑损伤可造成脑组织受损，具有较高致残率和致死率，严重威胁患者生命［1-2］。重症颅脑损伤病情危重，且患者临床表现复杂，常合并继发性脑损伤，容易形成脑水肿［1，3］。目前，针对重症颅脑损伤主要采用手术治疗，开颅手术是其主要治疗手段，但术后配合药物治疗对改善神经功能和减轻炎性反应尤为重要［4-5］。吡拉西坦是经典的一种神经营养物质，可用于脑血管病和脑外伤的治疗。乙酰谷胺注射液是治疗神经损伤的一种重要药物，可改善神经细胞代谢、维持神经元的应激功能等［6］。本文研究旨在探讨乙酰谷酰胺注射液联合吡拉西坦治疗老年重症颅脑损伤术后患者效果及对血清神经特异性烯醇化酶（NSE）和炎性因子影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院于2018年6月—2020年6月老年重症颅脑损伤患者92例，均行开颅手术治疗，依据随机数字表法分为观察组46例与对照组46例。观察组男性27例，女性19例；年龄62～74岁，平均（68.92±4.35）岁；平均体质量（65.87±12.13）kg；疾病类型：脑挫伤24例，脑内血肿13例，硬膜外血肿9例。对照组男性26例，女性20例；年龄60～75岁，平均（68.45±4.71）岁；平均体质量（66.23±13.98）kg；疾病类型：脑挫伤25例，颅脑血肿14例，硬膜外血肿7例。两组一般资料无显著性意义（P＞0.05）。本研究经患者家属同意且医院伦理委员会批准。

1.2 纳入标准 ①经CT检查证实颅脑损伤，且患者均为重症；②受伤至入院≤8 h；③年龄≥60岁；……