卢俊光，郭奇虹，冯锦昉，梁建亮，杨维姬

（广州中医药大学附属佛山市中医院，广东 528000）

类风湿关节炎（RA）为慢性进展性疾病，发病机制复杂，病理表现为血管翳、炎性滑膜增生，好发于小关节，活动性RA作为病情发展的急性活动期，晨僵感与关节肿胀明显，易致肌肉病变或肌体功能障碍，影响患者正常生活及工作［1-3］。临床常采用西药治疗，甲氨蝶呤为临床常用抗风湿性药物，具有免疫抑制性，长期应用存在药物依赖，且停药后易复发，影响预后。中医学在该疾病治疗领域也取得较大进步，认为该病属“痹症”范畴，病机为“风寒湿热”、“气血阻滞”，治疗方向在散寒除湿、活血通络。耳穴疗法作为中国特色疗法，利用按摩刺激相关穴位，疏通经络，可达调节肺腑、利湿、镇痛之功效。本研究选取本院活动性RA患者60例，探讨耳穴疗法联合甲氨蝶呤治疗的临床应用价值。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究经本院伦理委员会批准，选取2018年1月—2021年1月本院活动性RA患者60例，按随机数字表法分为实验组（n=30）与对照组（n=30）。对照组男14例，女16例；年龄18～70岁，平均年龄（39.25±3.12）岁。实验组男12例，女18例；年龄18～70岁，平均年龄（39.51±3.15）岁。两组基线资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 选取标准 纳入标准：①美国风湿病学会功能分类状态分类为Ⅰ～Ⅲ级；②用药前疾病活动的判断指标为：肿胀的关节数≥6（计数66个关节），同时触痛的关节数≥8（计数68个关节），红细胞沉降率（ESR）≥28 mm/h，或者C-反应蛋白（CRP）≥920 mg/L；③可服用泼尼松（10 mg/d）（或相当剂量的其他糖皮质激素）和非甾体抗炎药，但在基线期前其剂量稳定至少4周；……