武如通

（广东省第二中医院白云院区，广东 510000）

恶性腹水是晚期恶性肿瘤常见的一种并发症，并且是恶性肿瘤发生远处转移后腹腔内液体异常积聚的临床表现［1-2］。恶性肿瘤相关性腹水会造成腹内压增高，导致双下肢水肿、神疲乏力、食欲下降等，严重影响患者生活质量，同时会加速癌症的发展进程［3-4］。目前，关于恶性肿瘤相关性腹水发病机制较为复杂，主要是多种局部及全身因素综合作用的结果［5］。近年来，研究报道显示中医药治疗恶性肿瘤相关性腹水获得良好疗效［6］。因此，本文探讨健脾温肾方治疗恶性肿瘤相关性腹水患者疗效及对免疫功能、白介素-4（IL-4）和干扰素-γ（IFN-γ）水平影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 诊断标准 西医诊断：依据《肿瘤并发症鉴别诊断与治疗》［7］中诊断标准，已确诊恶性肿瘤出现腹膜腔积液，并且积液中肿瘤细胞学检查阳性。中医诊断：依据《中医内科学》［8］诊断标准，辨证属脾肾阳虚型，症状表现为腹部胀满，入暮更甚，肢冷浮肿，纳呆脘闷，大便稀薄，小便短少，舌淡体胖有齿痕，脉沉细无力。

1.2 入组标准 ①符合恶性肿瘤相关性腹水诊断标准，均为晚期恶性肿瘤；②中医辨证属脾肾阳虚型；③预计生存期＞3个月；④卡氏功能（KPS）评分≥50分；⑤签订知情同意书。

1.3 排除标准 ①患者存在腹腔化疗禁忌者；②肝肾功能明显异常；③经彩超或B超检查示腹水为包裹性积液者；④精神疾病者。

1.4 研究对象 选择本院于2017年9月—2020年9月收治的恶性肿瘤相关性腹水患者98例，依据随机数字表法随机分为观察组49例与对照组49例。……