陈柳群，罗 昭，林惠贞，万德培，郭伟华

（东莞市厚街医院，东莞 523945）

围手术期最常见的并发症为感染［1］，围手术期合理使用抗菌药物是预防和降低手术部位感染的有效方法之一［2］，但是有研究统计，滥用抗菌药物问题依旧普遍存在，我国每年约有8万人因此失去性命［3］，不合理用药情况非常严峻，尤其以Ⅰ类切口围手术期不合理用药较为突出［4-7］。为规范本院Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物，结合本院的实际情况，2015—2019年对本院Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物进行持续干预，现将干预前后进行对比分析，评价干预效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择干预前本院2014年出院的Ⅰ类切口手术病历1 200例作为对照组，对照组患者男712例，女488例，年龄0.9～92岁，平均（42.9±16.7）岁。2015—2019年出院的Ⅰ类切口手术病历各1 200例分别作为干预组1、干预组2、干预组3、干预组4和干预组5。干预组1患者男710例，女490例，年龄0.6～94.6岁，平均（43.7±16.1）岁；干预组2患者男715例，女485例，年龄0.5～88.8岁，平均（43.5±15.4）岁；干预组3患者男715例，女485例，年龄0.4～93.9岁，平均（44.4±15.8）岁；干预组4患者男713例，女487例，年龄1.0～97.2岁，平均（43.2±18.4）岁；干预组5患者男709例，女491例，年龄0.7～98.5岁，平均（44.1±17.3）岁。对照组和5组干预组的病历数、患者性别、年龄比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 点评方法 根据《抗菌药物临床应用指导原则（2004年版）》、抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》和相关药品说明书，制定Ⅰ类切口手术围手术期预防使用抗菌药物的点评标准，从用药指征、药品选择、给药时机、术中用药、用法用量、用药疗程、联合用药、预防用药更换等对每份病历进行点评。……