郭威 贾向乾

(1.铜川市人民医院普外科，陕西 铜川 727000；2.延安市人民医院120急救站，陕西 延安 716000)

结肠癌属于消化道的恶性肿瘤，一般老年患者多见，该疾病合并的急性肠梗阻多是闭襻型，一般保守治疗较为困难，需要采取手术方式进行治疗，在手术前需要指导患者禁食、禁水，并给予胃肠减压、纠正水电解质紊乱、酸中毒等，且尽早采取手术治疗[1]。治疗原则一般为切除癌肿，解除梗阻，重新建立肠道功能。传统的治疗方法为开腹手术结肠癌根治术，另外考虑到梗阻部位的肠壁血运情况差，肠内感染的情况较为严重，另外肠道内还有粪便等积滞影响预后，也容易导致术后并发症的发生，故而多采用分期手术方法进行治疗[2]。近些年来结肠癌根治术的治疗方法较为普遍，总结了较多的经验，且随着腹腔镜技术的应用，能够对结肠癌疾病进行较好的治疗[3]。本文就腹腔镜手术在结肠癌伴急性肠梗阻患者中的效果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年2月至2020年2月我院收治的结肠癌并急性肠梗阻患者80例，按照不同的治疗方法分为治疗组和常规组，各40例。治疗组男24例，女16例；年龄52～81岁，平均(65.65±3.20)岁；左半结肠癌患者19例，右半结肠癌患者21例；病理分型：粘液腺癌6例，腺癌34例；Dukes分期：B、C、D期分别为9、22、9例。治疗组男23例，女17例；年龄50～80岁，平均(65.15±3.55)岁；左半结肠癌患者20例，右半结肠癌患者20例；病理分型：粘液腺癌5例，腺癌35例；Dukes分期：B、C、D期分别为10、22、8例。纳入标准[4]：年龄<85岁；诊断为结肠癌，并且经X线片、CT检查后诊断为直肠上段，或者是降结肠间单个狭窄，狭窄的长度约5 cm；患者有家属陪同，且同意参与研究；没有明显远处转移，或者是肠外侵犯。排除标准：既往有腹部手术；伴有血液疾病，且为多发肿瘤；伴有心、肝、肾等脏器的严重损害；依从性差，不能参与研究。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 常规组患者接受开腹手术切除术，患者行全身麻醉手术，且协助其取膀胱截石位(保证舒适性)，左半结肠癌合并有急性肠梗阻的患者应该实施肠腔减压，避免污染。……