江光荣，周炜，邬俊勇

（江西省宜春市人民医院输血管理科，江西 宜春 336000）

未控制的创伤后大出血是可预防死亡的首要原因，严重创伤后大出血采用快捷、简单的操作，维护患者的生理功能，稳定血液动力学，可控制伤情进一步恶化，使遭受严重创伤患者获得复苏的时间与机会，然后再予以手术治疗。17.25%的患者会发生凝血功能障碍，应在入院后开始检测凝血功能并给予相应的维护措施，降低病死率与减少多器官功能衰竭的发生，一般补充血浆、红细胞、纤维蛋白原浓缩剂等维护凝血功能[1]。因此，需检测患者的凝血过程，给予有效的治疗。本研究旨在探讨血栓弹力图对严重创伤后出血患者输血治疗的指导价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2018年8月至2019年10月本院收治的80例严重创伤后出血患者，采用随机数表法分为两组，各40例。对照组男28例，女12例；年龄31～76岁，平均（43.57±3.14）岁。研究组男27例，女13例；年龄28～73岁，平均（43.58±3.12）岁。两组临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。患者及家属均自愿签署知情同意书。本研究经本院医学伦理委员会审核批准。

纳入标准：急性生理学及慢性健康状况评分（APACHE II）＞6分；均有明确外伤史。排除标准：凝血功能障碍者；入组前6个月采用抗凝药物治疗者。

1.2 方法 对照组检测凝血功能，包括活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、血浆凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB），根据检测结果进行输血指导。采用ACLTOP 300全自动凝血分析仪及配套试剂进行检测。若APTT、PT延长＞1.5倍，FIB＜0.8，需补充冷沉淀；……