秦为，刘兴邦

（湖北省潜江市中心医院骨二科，湖北 潜江 433100）

依据现代流行病学、免疫学及临床症状分析，膝关节类风湿性关节炎（RA）的直接发病原因与细菌感染有关，其病理机制尚未完全明确，相关研究[1]认为，部分溶血性链球菌可能是造成RA发病的必要因素之一，且其还受自身免疫系统限制。RA的临床表现具体为滑膜组织形态与功能失常，进而导致软骨、软骨周围组织病变，严重影响患者正常生理功能，造成生理、心理健康不良。临床上，骨关节炎（OA）也是一种发病率较高的骨科疾病，其病因尚不明确，可能因素包括年龄、性别、体重指数及生活习惯，其临床症状主要包括各种疼痛、关节肿痛及行为受限等[2]。RA与OA在临床诊断中较难区分，因其临床表现差异性不大，导致其诊断时间较长，诊断结果准确率不稳定，进而影响其治疗效率，患者常因得不到准确诊疗致使病情加重，延长痛苦时间，不利于预后恢复[3]。相关研究[4]指出，MRI在区分RA与OA方面具有一定程度的诊断价值，其特点为高分辨率、操作灵敏便捷等，具有积极的临床应用意义。本研究旨在探讨MRI鉴别诊断膝类风湿性关节炎（RA）和骨关节炎（OA）的价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取本院2017年1月至2018年1月收治的膝RA患者35例（RA组）和OA患者40例（OA组）为研究对象。其中RA组男3例，女32例；年龄50～78岁，平均（65.46±4.29）岁；单膝病变28例，双膝病变7例，共42个膝关节。OA组男4例，女36例；年龄51～76岁，平均（65.29±4.53）岁；单膝病变37例，双膝病变3例，共43个膝关节。两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。……