贠锡革，张敏

（葫芦岛惠好医院妇产科，辽宁 葫芦岛 125001）

前置胎盘是严重影响母婴健康的产科并发症，多发生于妊娠晚期，易造成胎位不正、产褥感染、产后出血（postpartum hemorrhage，PPH）等，影响胎儿正常生长发育。临床针对前置胎盘患者主要采用剖宫产术帮助其分娩，可较好的保证母婴安全，但前置胎盘位置较特殊，术中剥离胎盘后，血窦闭合难度大，止血困难，易诱发PPH，造成患者严重贫血、失血性休克等，严重者需切除子宫，对其身心造成巨大的伤害[1]。目前，临床治疗PPH常采用B-Lynch缝合术，可在维持生殖器官完整性的基础上，有效治疗PPH，同时，结合药物治疗，可加强子宫下段收缩，减少出血量，增强治疗效果。基于此，本研究旨在探讨在前置胎盘PPH中联合应用低位BLynch缝合术及米索前列醇治疗的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 回顾性分析本院2018年1月至2019年12月收治的60例前置胎盘PPH患者的临床资料，依据治疗方法不同分为常规组（n=31）和观察组（n=29）。观察组年龄22～41岁，平均（30.52±3.47）岁；孕周34～38周，平均（36.07±1.04）周；中央性前置胎盘6例，部分性前置胎盘8例，边缘性前置胎盘15例；初产妇10例，经产妇19例。对照组年龄23～42岁，平均（30.86±3.69）岁；孕周34～38周，平均（36.18±1.05）周；中央性前置胎盘5例，部分性前置胎盘9例，边缘性前置胎盘17例；初产妇11例，经产妇20例。两组临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。本研究经本院医学伦理委员会审核批准。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：符合前置胎盘诊断标准者[2]；经超声检查确诊者；行剖宫产术，产后出血量＞1 000 mL/24 h者；存在凝血功能受阻者；……