林廷岳，谭述军，李志敏，陈强

（湘潭市第一人民医院骨科，湖南 湘潭 411101）

急性跟腱断裂通常有剧烈的运动外伤史，开放手术治疗跟腱断裂对切口周围软组织条件要求高，跟腱处皮肤软组织菲薄，跟腱区域血运不佳，加之术中操作时不可避免的破坏跟腱筋膜、滑膜组织，术后发生切口感染、不愈合，跟腱外露等并发症多，且极易发生跟腱粘连，影响跟腱愈合，导致术后康复困难。而经皮微创修复跟腱，虽可降低皮肤感染及术后跟腱再断裂率，但腓肠神经损伤的问题仍未彻底解决，基于此，本研究旨在比较使用跟腱吻合器经通道微创与传统开放修复急性跟腱断裂的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 回顾性分析本院2017年10月至2020年1月收治的23例急性跟腱断裂患者的临床资料，根据患者自主选择术式分为开放组（n=14）与通道组（n=9）。通道组男6例，女3例；年龄17～40岁，平均年龄（24.67±8.60）岁；左侧4例，右侧5例；受伤原因：打篮球4例，足球2例，羽毛球2例，车祸1例；合并糖尿病3例，术区皮肤液氮冻伤1例，皮肤挫伤2例，慢性乙型肝炎1例，其他2例术区皮肤完好，无其他既往病史。开放组男11例，女3例；年龄25～55岁，平均年龄（39.71±8.90）岁；左侧5例，右侧9例；受伤原因：打篮球2例，足球3例，骑自行车1例，羽毛球7例，车祸1例；皮肤挫伤1例，2个月前曾有拇指狭窄性腱鞘炎激素封闭治疗1例，其他病例术区皮肤完好，无其他既往病史。

纳入标准：符合急性跟腱断裂诊断标准且为闭合损伤，跖屈、提踵动作受限，Thompson试验（+）；MRI显示跟腱断裂，断端远侧距跟骨结节距离25～68 mm，平均断端间距为（39.96±10.86）mm。……