王连平，陆渊，路娜，庄小梅，赵莉莉，王春梅，王妮妮

（常州市金坛区第二人民医院内科，江苏 常州 213200）

IGT属于糖尿病前期的一种形式，是正常代谢和DM之间的中间状态，是DM发生、发展的重要阶段，IGT一般有3种转归形式，即发展为DM、逆转为正常或继续保持IGT状态，不同的干预形式患者转归的情况也存在差异，多项研究[1-2]报道IGT发生DM高达27.5%～51.6%。临床上发现IGT患者多合并高TG血症，且合并糖脂代谢紊乱对患者的健康影响更大，如能早期发现IGT、干预危险因素、阻止其向DM的转归，经济效益和社会效益较高。本研究旨在探讨非诺贝特在老年高TG血症合并IGT患者中的作用，并分析其成本与效益，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2019年7—12月本市东城街道2个社区的高TG血症合并IGT患者105例，随机分为对照组（n=53）和干预组（n=52）。对照组男21例，女32例；年龄60～79岁，平均（64.45±11.85）岁。干预组男18例，女34例；年龄60～78岁，平均（64.1±12.14）岁。两组临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。纳入标准：年龄60～80岁；符合高TG血症的诊断标准（TG≥1.7 mmol/L）和IGT诊断标准（FPG＜7.0 mmol/L，2 h PG≥7.8 mmol/L且＜11.1 mmol/L）；同意进行干预随访研究。排除标准：近期处于应激状态；有肝肾功能不全；DM病史；甲状腺功能疾病史；近2个月内服用降脂药物、利尿剂、糖皮质激素等药物；认知功能障碍，不能配合研究者。

1.2 方法 对照组进行生活方式干预，具体包括：每月1次的专人授课、发放资料、健康宣教、指导运动、合理饮食等。干预组在对照组基础上，针对TG≥2.2 mmol/l的患者，口服非诺贝特胶囊（浙江爱生药业有限公司，国药准字H20080765，规格：200 mg×10粒）0.2 g，每天1次。降TG治疗，服药1个月后监测肝功能和血脂，未达标者继续服药，直至TG＜2.2 mmol/L后停用药物。……