胸腔镜与开胸手术方式对食管癌患者围术期单肺通气时Qs/Qt和炎性因子及淋巴结清扫的影响
2021-07-28秦恺
当代医学 2021年21期
关键词:手术
秦恺
(江苏省海安市人民医院心胸外科,江苏 南通 226600)
食管癌是常见的消化道肿瘤疾病,每年全世界约有30万人死于食管癌,我国是食管癌发病率较高国家之一,每年约有15万人死于食管癌,且经临床研究发现,男性患者多于女性,且多见于年龄>40岁的中老年人群中[1-3]。经过长期的调查研究发现患食管癌的发生与患者年龄、性别、职业、生活习惯、饮食习惯、居住条件等密切相关,而这些患者最初的症状往往是事物难以下咽,进而只能食用半流质食物,最终随着病情的发展患者在饥饿和痛苦中丧失生命[4]。随着近年来食管癌疾病逐渐的年轻化、普遍化,探寻有效的治疗方式具有重要意义。目前,临床治疗食管癌的方式主要为放疗与化疗,但实际仍以手术治疗为主。开胸术与胸腔镜术是最常用的手术方式,且由于胸腔镜术创伤小、出血量少逐渐受到更多人的青睐[5]。但由于食管癌手术中需采用单肺通气模式以提供更好的视野,会影响患者的Qs/Qt[6]。基于此,本研究选取本院收治的86例食管癌手术患者作为研究对象,比较两种手术方式对患者单肺通气、炎性因子等指标的影响,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取本院2017年1月至2019年12月收治的86例进行食管癌手术治疗的患者,依据患者所选择的手术方式不同分为开胸术组(n=39)与胸腔镜术组(n=47)。开胸术组男26例,女13例;年龄40~70岁,平均年龄(62.28±9.88)岁;肿瘤直径2.3~6.1 cm,平均直径(3.49±1.04)cm;TNM分期:Ⅱa期34例,Ⅱb期5例。胸腔镜术组男32例,女15例;年龄42~74岁,平均年龄(68.25±10.67)岁;……
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