余海滨

（南昌市第九医院肝五科，江西 南昌 330002）

原发性肝癌（primary liver cancer）是临床常见恶性肿瘤之一，其中特殊部位的病灶治疗是临床治疗难题[1]。特殊部位原发性肝癌是指距肝门静脉一、二级分支或肝静脉、下腔静脉主干＜5 mm，与肝周围脏器毗邻[2]。临床治疗原发性肝癌多采用手术切除，经肝动脉化疗栓塞（TACE）在临床治疗原发性肝癌具有一定疗效，并得到证实，但治疗特殊部位肿瘤较困难[3-4]。微波消融术是临床治疗原发性肝癌的常用方式，是临床治疗肝癌的有效方式[5]。但目前临床关于TACE联合微波消融治疗特殊部位原发性肝癌的报道较少。基于此，本研究旨在探讨特殊部位原发性肝癌采用TACE联合微波消融术治疗的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2018年5月至2019年2月本院收治的特殊部位原发性肝癌患者60例，随机分为两组，各30例。对照组男22例，女8例；年龄32～82岁，平均年龄（60.23±5.48）岁；病灶毗邻部位：胆囊5例，肝门部9例，膈肌8例，心脏2例，肠胃3例，大血管3例；Child肝功能分级：A级13例，B级17例。观察组男21例，女9例；年龄33～81岁，平均年龄（60.46±5.74）岁；病灶毗邻部位：胆囊3例，肝门部8例，膈肌9例，心脏4例，肠胃2例，大血管4例；Child肝功能分级：A级12例，B级18例。两组临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。本研究经本院医学伦理委员会审核批准。患者及家属均知情同意并签署知情同意书。纳入标准：均符合《原发性肝癌诊断规范》[6]中关于特殊部位原发性肝癌的相关诊断标准；病灶数量≤3个，或肿瘤单发，最大直径≤5 cm；肿瘤毗邻胆囊、大血管（最短间距≤0.5 cm）、肝门部、膈肌等；……