石斯琴，武平，胡玉亮

（1.鄂尔多斯市中心医院体检中心，内蒙古 鄂尔多斯 017000；2.鄂尔多斯市中心医院普通外科，内蒙古 鄂尔多斯 017000；3.鄂尔多斯市中心医院统计科，内蒙古 鄂尔多斯 017000）

甲状腺结节分为甲状腺良性结节和恶性结节。近年来，随着各级医院B超技术的不断提高，微小甲状腺高危结节检出率也逐年上升。基于目前对微小甲状腺癌治疗方案的分歧，患者患病后多不知如何选择，对选择观察的患者，因肿瘤随时均可能出现进展，所以对健康体检管理提出进一步的要求，此时则需精细化的管理方式对该部分患者实行肿瘤的二级预防和三级预防，从而提高患者的生存质量，降低患者观察治疗的压力。本研究旨在分析在健康体检中对微小甲状腺高危结节人群实施精细化管理的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取鄂尔多斯市中心医院体检中心2016年12月至2018年6月自愿进行精细化管理观察的236例微小甲状腺高危结节的人群作为研究组，其中男89例，女147例；年龄25～62岁，中位数47岁。以未入组的及外院进行健康体检的微小甲状腺高危结节人群228例作为对照组，其中男82例，女146例；年龄24～65岁，中位数46岁。两组性别、年龄等临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。纳入标准，均符合2016版《甲状腺微小乳头状癌诊断与治疗中国专家共识》[1]的观察条件：①非病理学高危亚型；②肿瘤直径≤5 mm；③肿瘤不靠近甲状腺被膜且无周围组织侵犯；④无淋巴结或远处转移证据；⑤无甲状腺癌家族史；……