于建设

（枣庄矿业集团滕南医院普外科，山东 枣庄 277519）

胃穿孔是一种溃疡疾病的并发症，属于急腹症。若在发病24 h内采取治疗，可一定程度上降低患者的病死率及并发症率。因此，应及时采取有效治疗，有助于提高治愈率，且可降低并发症的发生率，如急性腹膜炎、休克等[1-2]。临床以往应用较多的是开腹穿孔修补术，但有临床研究[3]表明，部分患者经开腹手术后，术后感染率较高，影响预后。腹腔镜是一种微创手术方式，具有创伤小、恢复快的优点，更利于患者预后[4]。基于此，本研究选取本院收治的86例胃穿孔患者作为研究对象，旨在探究腹腔镜修补术对胃穿孔患者炎症指标和应激反应的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2018年5月至2019年3月本院收治的86例胃穿孔患者作为研究对象，按随机数字表法分为两组，各43例。对照组男19例，女24例；年龄36～77岁，平均年龄（53.48±10.54）岁；病程2～8 h，平均病程（5.41±2.47）h；穿孔直径5～26 mm，平均直径（16.52±5.11）mm。观察组男18例，女25例；年龄34～75岁，平均年龄（55.14±9.54）岁；病程3～7 h，平均病程（5.28±1.81）h；穿孔直径5～26 mm，平均直径（16.52±5.11）mm。两组临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。本研究经本院医学伦理委员会审核批准。纳入标准：经影像学确诊为胃穿孔；发病时间＜24 h；患者及家属均知情同意并签署知情同意书。排除标准：伴随恶性肿瘤者；合并心、肝、肾等功能障碍者；合并全身感染、免疫功能障碍、凝血功能障碍者；合并有胃部手术史者；精神功能障碍者。

1.2 方法 对照组行传统开腹手术。具体操作如下：行气管插管全身麻醉，于患者右上腹直肌处做一个长10～12 cm的横向切口，逐层剖开，查看穿孔位置，并切除坏死组织后，进行常规止血，后逐层缝合伤口。……