杨柳，张金坤

（南京医科大学附属苏州市立医院本部消化内科，江苏 苏州 215000）

急性胰腺炎是多种病因引起的胰腺自我消化，病情较重者可出现严重并发症甚至死亡。胰腺炎发病因素较多，如胆管疾病、暴饮暴食、高脂血症、酒精、代谢障碍等，其中胆管疾病导致的ABP占比较高[1]。其诊断标准是在急性胰腺炎基础上，伴有以下表现：①胆囊或胆总管结石；②胆总管直径＞7 mm或直径增大＞4 mm（胆囊切除后增加8 mm）；③血清总胆红素＞2.4 mg/dL；④血清ALT、AST、AKP超过正常值3倍以上。ABP患者多合并胆道系统结石，以往多采用胆囊切除术+胆管切开取石+T管引流治疗，但急诊手术创伤大，并发症及死亡率较高[2]。近十年来，随着ERCP技术发展，对ABP患者行ERCP术可迅速缓解腹痛、减轻黄疸并降低胆管压力，有利于胰液排出并促进炎症恢复。基于此，选取2016年1月至2019年10月在本科住院的急性胆源性胰腺炎患者60例作为研究对象，旨在探究内镜下逆行胰胆管造影（endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP）在急性胆源性胰腺炎（acute biliary pancreatitis，ABP）治疗中的价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2016年1月至2019年10月在本科住院的60例ABP患者作为研究对象，随机分为研究组与对照组，各30例。研究组男20例，女10例；年龄38～79岁，平均（57.8±3.8）岁；病因：胆总管结石22例，胆囊+胆总管结石8例。对照组男19例，女11例；年龄41～76岁，平均（56.9±4.2）岁；病因：胆总管结石20例，胆囊+胆总管结石10例。两组性别、年龄、病因等临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。患者及家属知情同意并签署知情同意书。

1.2 方法 对照组：均按急性胰腺炎内科治疗，定期复查生化指标，观察腹部体征。……