俞阳，张安琪，高磊，尹振宇，刘乾，白玉萍，刘乐，齐文博，陈昊

1兰州大学第二医院肿瘤外科，兰州 730030；2兰州大学第二临床医学院肿瘤外科，兰州 730030；3北京大学第六医院/北京大学精神卫生研究所/国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)/国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)，北京 100191

肿瘤的发生发展与机体免疫状况密切相关，抗肿瘤免疫有赖于体内的T细胞、树突细胞(dendritic cells，DCs)、自然杀伤细胞(natural killer cells，NK)以及巨噬细胞等的识别和清除。人体免疫系统具有多种调节机制，可调节免疫反应的持续性和强度[1-2]。其中，免疫检查点为免疫系统中的抑制性调节信号，可保护正常组织免受自身免疫的攻击或免疫的过度激活。而肿瘤利用这一特点，通过过度表达免疫检查点分子，传递抑制信号，从而逃避免疫系统的识别和杀伤[3]。近年来，针对免疫检查点阻断剂的研究取得了重大进展[4]。多种免疫检查点抑制剂(如抗PD-1、PD-L1和CTLA-4抗体等)已被批准上市，在非小细胞肺癌(non-small cell lung carcinoma，NSCLC)、肾细胞癌、膀胱癌、头颈部癌、黑色素瘤，以及微卫星不稳定肿瘤等多种肿瘤中展现了确切的疗效[5-6]。尽管免疫检查点抑制剂具有强大的疗效，但研究发现仅少部分患者能从中获益，大部分患者仍然疗效不明[7]，亟需寻找新的分子通路以为肿瘤的免疫分型、免疫治疗与预后分析等提供新思路。腺苷通路是一条与肿瘤免疫逃逸相关的重要通路，肿瘤主要通过增高微环境中的腺苷水平来产生免疫抑制信号[8]。……