卡络磺钠对脓毒症大鼠急性肺损伤的作用及机制

2021-07-28王娇张秀珑王佳兴付鹤鹏张玉想

解放军医学杂志 2021年6期

王娇，张秀珑，王佳兴，付鹤鹏，张玉想*

1河北北方学院研究生学院，河北张家口 075000；2河北北方学院附属第一医院呼吸内科，河北张家口 075000；3解放军总医院第八医学中心重症医学科，北京 100091；4河北省沧州市中西医结合医院重症医学科，河北沧州 061001

脓毒症的病理生理特征是感染引起宿主体内失控性的炎症反应，可导致机体内组织及器官功能损伤，严重者可进展为多脏器衰竭(multiple organ failure，MOF)[1]。急性肺损伤(acute lung injury，ALI)及急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome，ARDS)是脓毒症的主要并发症[2]，但目前脓毒症肺损伤的机制及治疗方法尚不十分明确[3]。自噬是由溶酶体介导的对老化细胞器、病原体的吞噬降解过程，是一种重要的防御保护机制，在细胞老化、代谢、免疫、感染等方面起着重要作用[4-5]。研究发现，脓毒症大鼠肺组织自噬水平升高，而上调自噬可以减轻脓毒症大鼠的肺损伤[6-8]。尽管近年来脓毒症的治疗已经取得了长足的进步[9]，但脓毒症仍然是危重患者死亡的重要原因。卡络磺钠是一种肾上腺素缩氨脲与磺酸钠的复合物，主要通过提高毛细血管壁的弹性而降低血管通透性，增强血管损伤部位的回缩能力，从而减轻出血或止血[10]。本研究观察卡络磺钠对脓毒症大鼠肺形态学、影像学、血氧交换功能、血管通透性改变及自噬水平的影响，并初步探讨其作用机制，以期为脓毒症肺损伤的救治提供新思路。