丁 敏，罗 茜，孙晓靓，康宝丽，朱亚琴，陈 迟

(同济大学附属东方医院教学培训部，上海 200123)

住院医师规范化培训(简称“住培”)是毕业后医学教育的重要组成部分，是培养高素质医学人才，提高临床医疗水平的重要环节[1]，是培养住院医师岗位胜任力的唯一途径[2-3]。毕业后医学管理者需要把握好培训管理的每个环节，以造就合格的住院医师为目标，不断加强培训课程内涵建设，提高培训质量。住培内容主要分为在临床带教老师的指导下对患者进行日常管理；通过对患者的诊疗获得直接经验；由基地、科室提供系统培训，主要包括小讲课、教学查房、病例讨论等。其中日常诊疗工作的学习质量与机遇密切相关，教育管理部门难以把控；而系统培训是可以科学组织、按需授课、因材施教的。因此，本课题针对系统培训进行研究，初步建立东方医院住培小讲课、教学查房、病例讨论质量控制体系，以指导住培质量控制体系的建设。

1 分析现状

1.1 质量控制关键人员1：管理人员东方医院自2010年建立住培基地至2019年2月，教学培训部对住培小讲课、教学查房、病例讨论等的审核，主要是管理人员通过查看科室上交的纸质授课材料进行，存在问题是：①手工操作，工作效率低下。②实施的真实性难以考证，课程内容查重困难。③资料多存储空间大。④缺乏计划性，课程多为临时发起，住院医师参与率低于70%。⑤缺少课前预习资料，住院医师在上课过程中参与讨论的积极性不高。⑥缺乏统一的教学标准，部分带教老师概念不清，教学内容和形式五花八门，常以科室业务学习代替小讲课，以临床教学查房代替住培教学查房，以危重患者讨论代替住培教学病例讨论。……