李 甜 陈希文 张剑珲 李木胜 黄 莉 陶建平

1 广州市妇女儿童医疗中心PICU(广州 510623) 2 广州市妇女儿童医疗中心放射科(广州 510623)

流感病毒是呼吸道感染的主要病原之一，人群普遍易感。除呼吸道感染外，流感常引起呼吸道以外的系统并发症，其中最严重的肺外并发症是神经系统损害，即流感相关性脑病(influenza-associated encephalopathy, IAE)，主要表现为高热，并迅速进展，出现惊厥和昏迷症状，儿童较成人常见。该病起病急，进展快，重症者死亡率高，存活者也遗留有不同程度神经系统后遗症。随着对本病认识的不断提高，近年来相关报道增加，但有关儿童重症IAE的报道资料较少，本文通过回顾分析相关病例，旨在提高儿科医师对本病的认识，早期识别处理以改善预后。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本研究对2017年5月—2020年4月我院(三级儿科重症监护病房)PICU收治的所有符合流感相关性脑病诊断的病人进行了回顾性分析，纳入标准为：①咽拭子核酸检测流感病毒阳性；②符合流感相关性脑病诊断标准；③出现中枢性呼吸衰竭或脓毒性休克等表现需要收入ICU进行高级生命支持的重症病例。排除标准包括：①年龄小于一个月或大于18岁；②脑脊液其他病原学检测阳性；③存在神经功能障碍基础；④遗传性代谢性脑病、脑血管病、中毒性脑病等；⑤已知的免疫缺陷。

所有临床资料均取自电子病历，数据包括患儿的基线特征、临床表现的存在和持续时间、咽拭子结果、脑脊液改变、头颅 CT/MRI影像学改变、脑电图、经颅多普勒结果，治疗方案和临床结局等。……