张勇 蔡宇 薛绯 乔静 陈帆 段晋瑜

牙周炎是由菌斑微生物引起的牙周支持组织的慢性炎症性疾病，临床表现为牙周袋的形成、附着丧失和牙槽骨的吸收，最终可导致牙齿的松动和脱落。

牙周基础治疗是控制牙周炎疾病进展的有效手段，能够有效控制牙龈炎症，降低牙周袋深度，延缓牙槽骨的进一步吸收。基础治疗后如果有残留的牙周袋、不利于口腔卫生维护的根分歧病变及外形不良的牙槽骨，可能会导致疾病的进展及牙齿的缺失，需要通过牙周手术治疗进行改善，以利于牙周治疗后长期效果的保持［1－5］。慢性牙周炎患者基础治疗后残留牙周袋进行手术治疗对其长期效果的影响尤其是牙槽骨变化的影响，国内的研究报道较少，本研究的目的在于通过病例回顾性研究观察定期维护的慢性牙周炎患者，基础治疗后残留牙周袋在进行手术治疗与未手术治疗后其临床和影像学检查指标的变化，评估牙周手术治疗在改善基础治疗后残留牙周袋及保持牙周治疗长期疗效中的作用。

1 资料与方法

1.1 病例选择

选取自2009年9月～2018年9月来北京大学口腔医学院第一门诊部牙周科就诊的慢性牙周炎患者，对其进行回顾性研究。纳入标准：全身健康的慢性牙周炎患者；不吸烟；无正畸治疗史；接受过牙周基础治疗和维护治疗；初诊和最后一次复诊的间隔期至少在4年以上，前后两次就诊有详细的牙周检查和全口根尖片；共73名患者纳入本研究，其中基础治疗后未接受手术治疗者39名；……