吴捷 蔡博 张吟 戎卓宏

汕头市第三人民医院内科ICU，广东省汕头市 515073

肺心病是指由肺动脉高压引起的一种心脏疾病，大部分是由于患者支气管、肺及胸廓等部位出现病变而导致其肺血管阻力增加进而发生肺动脉高压，患者的典型表现为咳嗽、呼吸困难及胸闷气短[1]。肺心病患者极易合并呼吸衰竭，患者呼吸困难加重，引起二氧化碳潴留，严重威胁患者的生命安全。临床上对肺心病伴2型呼吸衰竭患者一般给予控制性氧疗，即给予患者持续低流量吸氧，但临床治疗效果并不十分理想[2]。王静蓉等[3]报道，短时大流量氧疗能明显提高慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的肺泡氧分压，增加氧弥散动力，提高患者血氧分压，改善组织缺氧状况，减少并发症的发生；同时使用呼吸兴奋剂可更明显地改善患者的通气状况，消除患者因高流量吸氧所引起的呼吸抑制。为探讨呼吸兴奋剂联合短时大流量氧疗治疗肺心病伴2型呼吸衰竭患者的临床效果，本研究选取50例患者进行了治疗观察，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月至2020年3月在我院接受治疗的肺心病伴2型呼吸衰竭患者50例为研究对象。纳入标准：(1)患者均符合《慢性肺源性心脏病基层诊疗指南(实践版·2018)》[4]中肺心病的诊断标准，同时合并2型呼吸衰竭；在排除原发于心排量降低的情况下，患者静息状态下PaO2<60 mmHg，PaCO2>50 mmHg；(2)患者或其家属签署治疗研究知情同意书。排除标准：(1)肝肾等重要器官功能障碍患者；……