熊燕 龚贝贝 董文逸

南宁市第四人民医院，广西南宁市 530023

【提要】 肺结核患者由于结核分枝杆菌的长期侵蚀，咳嗽无力，痰液潴留不能排出，易导致呼吸功能下降。胸部物理治疗有助于改善患者咳痰无效状况，促进排痰，增加肺通气量和换气量，改善呼吸功能，提高血氧饱和度，预防并发症的发生。本文就胸部物理治疗的原理、肺结核患者胸部物理治疗的方法及效果等进行了综述，旨为更好地利用其对患者进行治疗提供参考。

肺结核是一种致死率较高的慢性传染性疾病，据世界卫生组织《2019年全球结核病控制报告》报道，2018年我国肺结核病发病人数约86.6万，位居全球第2位[1]。肺结核患者因长期受结核分枝杆菌感染，气道解剖结构改变，气道分泌物增多、黏稠度增加，痰液不能及时排出，易诱发肺部感染，严重影响抗结核药物的治疗效果。采用常规的临床护理措施无法有效改善患者的排痰困难症状，因而对肺结核患者实施胸部物理治疗(chest physiotherapy，CPT)，对改善患者的临床症状具有重要意义[2]。CPT种类多样，本文就CPT的原理、分类、作用及其在肺结核患者中的应用情况综述如下。

1 胸部物理治疗的原理

胸部物理治疗是指采取雾化湿化、振动排痰、气道吸引、体位引流及胸部理疗等方法，促使患者细小支气管内黏稠的分泌物松动后排入大支气管内，从而达到清洁气道、改善通气的一种治疗手段[3]。胸部物理治疗的原理是通过叩击和震颤，使黏附于支气管管壁上的分泌物脱落，利用体位引流诱发患者有效咳嗽，将气道内分泌物排出，配合吸痰防止患者发生呼吸道阻塞。……