李成 忽新刚 张文杰

1 河南省人民医院呼吸与危重症医学科，郑州市 450000；2 郑州大学人民医院，河南省郑州市 450000

【提要】 近年来，随着呼吸治疗专业的开展、远程物联网的兴起，呼吸治疗远程监控机械通气、院外居家呼吸康复、云端肺功能监测等呼吸治疗专业记录单(肺功能评估、康复评定、机械通气模式及参数、呼吸力学监测等)逐渐在科、教、研等领域普及，目前我院呼吸治疗记录单已全部实现了电子化，邵逸夫医院、华西医学院、台湾中国医药大学等都已实现了呼吸治疗的网络信息化。电子病历，即呼吸治疗记录单电子化凭借其容量大、易保存、易管理的优势，已替代传统手写病历在临床上被广泛应用,信息化、数字化病案管理不但能提升工作效率、便于查阅，还能实现各医疗机构的资源共享、同质化管理。在此背景下，呼吸治疗记录单电子化已成为未来呼吸治疗管理的重要方向与必然趋势。

近年来，随着信息化、网络化的高速发展，各大医院广泛使用电子病历对患者进行电子化管理已成为一种趋势。电子病历可以减少医务人员的重复性文书工作，节约记录时间、提高工作效率，由于其具有容量大、易保存、易管理、模板化等优势，逐渐得到了各级医院认可和采用。随着急危重症患者的增加，需要进行呼吸支持治疗的患者也随之增多，采用呼吸治疗电子化病历对门诊、住院患者的治疗过程进行记录管理，可对患者的相关资料进行存储、传输和系统化管理，提高临床呼吸治疗的工作效率[1]。……