李剑锋 朱春苗 张卫芳 钟伟雄 陶龙城 李福

深圳市罗湖区人民医院，广东省深圳市 518001

急性胰腺炎(Acute pancreatitis，AP)是指患者胰腺内的胰酶被激活致使胰腺组织发生水肿、血肿，甚至坏死等一系列炎症反应。急性重症胰腺炎(Severe acute pancreatitis，SAP)为AP中较为特殊的类型，其典型的病理特征为胰腺弥漫性出血、组织坏死，发病迅速，病情严重，极易并发多个脏器衰竭，患者病死率高，生命安全受到严重威胁[1]。目前，临床上对SAP患者常采用手术和药物治疗，而手术治疗极易诱发严重的并发症，患者预后较差。研究[2]表明，乌司他丁抑制炎症扩散、减轻细胞损伤、改善微循环的效果显著；连续性肾脏替代疗法(CRRT)可净化血液，清除循环中的毒素和中分子物质。为探讨的CRRT联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎患者的临床效果，本研究选取116例患者进行了治疗观察，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年3月至2020年10月我院收治的SAP患者116例作为研究对象。纳入标准：经临床及影像学检查确诊为SAP[3]；发病3 d内入院治疗；APACHE Ⅱ评分8分以上；具有连续性肾脏替代治疗指征。排除标准：合并自身免疫性疾病；对本研究所用药物过敏；存在严重的肝肾功能不全、心脑血管疾病；合并恶性肿瘤、精神障碍；妊娠或哺乳期妇女。按照就诊先后顺序将纳入研究的患者分为观察组和对照组，每组58例。观察组患者男32例、女26例；年龄32～67岁，平均(45.23±5.23)岁；发病诱因胆石症36例、高脂血症12例、饮酒6例、其他4例。对照组患者男30例、女28例；年龄32～65岁，平均(45.18±5.24)岁；发病诱因胆石症37例、高脂血症11例、饮酒7例、其他3例。……