黄丽华 方芳 黄孚彦 林惠玲 邓世群 邓有英

南宁市第八人民医院，广西南宁市 530001

目前，我国每年新发脑卒中患者240万，预计至2030年将达3177万[1]，其中近70%的患者为缺血性脑卒中[2]。随着溶栓技术的开展，缺血性脑卒中患者的致残率有所降低，但其复发率仍未能得到有效控制，首次脑卒中后患者第1年的复发率仍高达2.2%～25.4%[3]。二级预防是减少脑卒中患者复发的重要手段，而目前我国对脑卒中的系统防控工作还处于起步阶段，医疗卫生服务机构尚未构建出有效的脑卒中连续性服务协作机制，农村脑卒中患者仍无法得到有效的二级预防干预[4]。本研究通过发挥医联体核心医院专科优势，联合基层医疗卫生机构及患者家庭，构建了三级支持系统并对农村缺血性脑卒中患者实施了二级预防干预，有效改善了患者的不良生活方式，提高了他们遵医行为，明显降低了复发的风险。现将结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2019年1月至2020年6月我院神经内科收治的农村脑卒中患者99例为研究对象。纳入标准：(1)符合全国第四届脑血管病会议关于脑卒中的诊断标准，经颅脑CT和MRI检查确诊；(2)治疗后意识清楚，病情稳定，理解能力正常；(3)肢体肌力1～4级；(4)参与我院医疗联合体，对干预研究知情同意，自愿参加。剔除标准：(1)语言功能障碍；(2)既往有精神病史；(3)合并严重的认知功能障碍。两组患者均在病情好转后出院。采用随机数字法将纳入研究的患者分为观察组(49例)和对照组(50例)。……