史应龙 吴卓媚 杨兴刚 李仕华 谭春兰 任烨 周红卫

广西医科大学第一附属医院血液净化部，南宁市 530021

狼疮性肾炎是指系统性红斑狼疮(SLE)合并明显肾脏免疫性损害表现的一种疾病，发病与机体免疫复合物形成、免疫细胞、细胞因子等免疫异常有关。狼疮性肾炎患者病情进展快，患者对治疗反应不佳、预后差。早期快速清除自身抗体、减轻疾病活动度、保护肾功能是临床治疗狼疮性肾炎患者的关键。血浆置换技术可清除患者血液中有害的免疫球蛋白、自身抗体等致病因子，尤其适用于自身免疫性疾病患者的治疗，但需要给患者补充大量新鲜血浆。双重血浆置换技术(double filtration plasmapheresis，DFPP)是在普通血浆置换技术的基础上发展起来的，是将血浆分离器分离出的血浆再通过膜孔径更小的血浆成分分离器，相对特异性地将血浆中分子量较大的免疫球蛋白、免疫复合物等大分子致病物质去除，然后将含有大量白蛋白的血浆回输患者体内，从而发挥清除抗体、调节免疫的作用。与传统的普通血浆置换技术相比，DFPP操作相对复杂，可能会造成部分凝血因子丢失，但不需使用大量外源性血浆，可显著减少输血相关并发症的发生。为比较DFPP与单重血浆置换治疗狼疮性肾炎患者的临床效果，本研究选取34例患者进行了治疗对比分析，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年8月至2019年12月我院收治的狼疮性肾炎患者34例为研究对象，全部为女性。纳入标准：(1)系统性红斑狼疮诊断符合美国风湿病协会(ARA)1997年的修订标准[1]，通过肾穿刺活检明确肾脏损坏程度。……