丁泽贞 闫军

[摘要] 目的：就持续质量改进方案用于医院消毒供应室的实践应用效果及该方案对医院管理质量的影响展开探讨分析。方法：将我院消毒供应室（2018年7月-12月）实施持续质量改进措施灭菌后，合格率、消毒质量、感染发生率、投诉率等相关情况，同实施前（2018年1月-6月）进行对比分析。结果：实施持续质量改进后与改进前比较，供应室灭菌合格率、消毒质量显著提高，同时临床感染率和患者投诉率显著降低，且差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：在医院消毒供应室实施持续质量改进措施，能改进消毒灭菌工作效果，进而降低医院感染率及投诉率，对于整个科室整体质量提升极具价值，相关方案值得进一步优化和推广应用。

[关键词] 持续质量改进；消毒供应室；应用效果；管理质量

[中图分类号] R2 [文献标识码] B

医院供应中心的工作质量将直接影响医院医疗护理的服务质量[1]，从而对患者的生命安全造成直接的影响[2]。基于此，笔者将我院消毒供应室（2018年7月-12月）实施应用持续质量改进措施后，灭菌包合格率、消毒质量、感染发生率、投诉率等相关情况同实施前（2018年1月-6月）进行对比分析，旨在就持续质量改进方案应用于医院消毒供应室的实践效果，及该方案对医院管理质量的影响展开探讨分析。具体研究结果现汇报如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

从2018年7月～2018年6月，选取我院供应中心内部员工共27人作为研究对象。其中男14人，女13人，年龄24-55岁，平均（37.0±5.6）岁，工作时间1-11年，平均（5.5±1.6）年；大专3人、本科及以上11人。均知情且自愿配合本次研究。将研究期间长期请假者、轮岗者及外出进修和离职者予以排除[2]。

1.2方法

2018年1月-6月为实施常规管理阶段，2018年7月-12月为实施持续质量改进管理阶段，具体实施内容包括以下方面内容：

（1）建立持续质量改进管理小组，由经验丰富、责任心强的主管护师担任组长，对全员进修相关培训。培训目的为，提高小组成员风险防范意识，并促进其熟悉工作流程，及握操作规范。

（2）召开专题会议对消毒供应室工作中存在的问题进行归类、总结和分析，并制定针对性的改进措施。

（3）对消毒供应室进行统筹合理的区域划分，并对人流、物流进行控制，进而防止交叉感染。员工严格按集中回收污染器械制度，在規定范围对污染器械进行处理，并做好相应防护措施，确保医疗器械达到消毒灭菌的标准。建立质量追溯制度，在包装上注明相关信息，同时发放和领取物品或器械时进行核对并签字。

（4）医院成立质量管控监督小组，定期对供应中心制度、及流程进行梳理、进而完善和规范工作。记录各环节工作情况并提出整改意见，并派专人对整改情况进行落实监督，并每月定期抽查落实情况。

（5）开展月度质量分析会，各科室定期召开例会，将日常工作中的问题向供应中心进行反馈，并交流工作中存在的质量问题、分析原因，提出改进方案并对改进效果进行追踪。

1.3评判标准

统计实施前后500份灭菌包合格率、150次检测消毒物品合格率[5]、100名患者统计感染率及投诉情况。

1.4统计学方法

以SPSS24.0统计学软件对实施前、后临床灭菌包合格率、消毒质量、感染发生率、投诉率等数据进行统计分析，P<0.05代表差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1实施前后灭菌包合格率及消毒质量合格率对比

对比可知，持续质量改进实施后，灭菌包合格率、消毒质量等指标均明显著高于实施前，且差异具有统计学意义（P<0.05）。详见下表表1。

表1 实施前后灭菌包合格率及消毒质量合格率对比

2.2实施前后患者感染率和投诉率对比

实施后感染率和投诉率均显著低于实施前，且差异具有统计学意义P<0.05。详见下表2。

表2 实施前后患者实施前后感染率和投诉率对比

3. 结论

医院消毒供应室是非常重要的科室[3～4]，负责全院无菌物品供应，及医疗器械清洗、消毒、和包装[5～6]。本文笔者将我院消毒供应室（2018年7月-12月）实施应用持续质量改进措施后，灭菌合格率、消毒质量、感染发生率、投诉率等相关情况同实施前（2018年1月-6月）进行对比分析；数据显示，实施持续质量改进后，供应室临床灭菌包合格率、消毒质量、感染率和投诉率均等方面均比实施前改善。

基于上述数据可得出，在医院消毒供应室开展持续质量改进，有利于降低投诉率和感染率，且能够提高职工工作效率，显著改善护患关系，进而提高整体管理质量，值得推广。

参考文献

[1]刘克丽，曾庆春.消毒供应室持续质量改进在医院感染管理中的应用效果观察[J].医学理论与实践，2021，34（05）： 894-895.

[2]杨焕丽，常彩香.基于三维质量结构模式的持续质量改进在消毒供应室质量管理的应用评价[J].检验医学与临床，2020，17（23）：3508-3510.

[3]魏建红.持续质量改进在二级医院消毒供应室的应用效果及对无形成果的影响[J].国际护理学杂志，2020，39（13）： 2326-2329.

[4]熊佩佩，王立霞，布慧杰.持续质量改进在消毒供应室处理妇产科器械流程中的作用[J].中国继续医学教育，2020，12（18）：166-168.

[5]罗学平.消毒供应室管理中PDCA持续质量改进的应用及对清洗消毒效果的影响[J].中外医学研究，2020， 18（05）：178-180.

[6]段春莲.浅谈持续质量改进在消毒供应室无菌物品管理中的应用效果[J].当代医药论丛，2017，15（22）：266-268.