权晓芳

【关键词】个案管理模式;妊娠期糖尿病;血糖水平;妊娠结局

妊娠期糖尿病（GDM）属于妊娠期的一种并发症，其主要为患者糖代谢异常，若未及时治疗不仅危害母体健康，还会给患者带来巨大的心理压力，导致不良妊娠结局[1]。针对GDM除了临床对症治疗外还需配合积极地护理干预提高患者自我血糖管理能力以改善妊娠结局。个案管理是根据个案疾病特性及需求并结合各专业医疗领域以为患者提供最佳的照护服务模式[2]。为此本研究以妊娠期糖尿病患者为研究对象，探讨个案管理模式的应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

160例妊娠期糖尿病患者均选自2018年2月至2021年2月我院产科，患者均进行了相关的诊断，自愿参加本次研究，且排除孕前糖尿病、堕胎妊娠、合并其他严重妊娠期并发症、胎儿宫内发育异常、治疗依从性差及失访者。患者年龄21岁～38岁，平均年龄（31.65±2.47）岁，孕周30周～39周，平均孕周（34.56±2.34）周;体重53kg～76kg，平均体重（64.42±2.28）kg;初产妇108例，经产妇52例。采用随机数字表法均分为两组，各80例，两组患者在上述基本资料方面经比较，数据之间不存在显著性差异（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组接受常规管理模式，主要为提供常规健康宣教，指导孕妇科学饮食、坚持运动。

1.2.2研究组接受个案管理模式，具体为：（1）整体评估：由资深的具备健康管理师及公共营养师的护士担任个案管理师，全面评估患者对GDM相关知识的认知程度及专科需求，利用NQA-PI个体营养检测分析仪评估患者营养比例及总能量。（2）目标导向的个案管理计划：根据患者的评估结果及实际需求制定个體性的健康教育及自我管理方案，并鼓励患者家属参与到血糖管理中。（……