宋青秀

（新疆阿克苏地区第一人民医院，新疆 阿克苏 843000）

0 引言

肠梗阻是一种较为常见的肠内容疾病，分为机械性、动力性、血运性三种，临床症状主要以恶心、呕吐，排便不畅、食欲不佳为主[1]。粘连性肠梗阻是机械性肠梗阻的一种，在患病之初虽不会对患者日常生活产生严重影响，但随着病程的延长以及病情的恶化很可能造成肠内感染，并导致肠坏死等疾病。对于较为严重的黏连性肠梗阻患者，可选择手术方案进行治疗，在治疗期间搭配相应的护理方案能够进一步提高疾病治疗效率，减少术后感染事件的发生[2]。基于此，本文将探讨粘连性肠梗阻术中护理配合的临床应用价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。研究时间于2019年5月至2020年7月，研究对象均为院内患者，样本例数为54例，分为常规、研究两组，每组27例，施加不同的手术指导护理。常规组男16例，女11例，年龄区间为27～47岁，平均（37.19±4.22）岁。研究组男17例，女10例，年龄区间为25～47岁，平均（38.13±4.09）岁。所有患者包括阑尾炎患者20例，胆囊结石患者18例，胃穿孔患者16例两组患者基础资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：①所有患者经临床检验均已确诊，病例资料完整；②所有患者均接受了腹部手术治疗，患者年龄不超过55岁；③患者及其家属已了解实验内容，并签署承诺书；④患者未患有其他腹腔炎症。

1.2 方法。对于常规组患者在进行治疗期间进行常规护理干预，对于研究组给予围术护理干预，具体措施如下。①做好术前准备：在对患者进行手术治疗前护理人员除了核对清楚患者信息以外，还应做好以下三项准备工作。第一多与患者进行沟通交流，了解患者患病原因与以往病史、生活习惯、饮食习惯等信息，评估患者术后可能存在风险，制定预防方案[3]。第二应依照医嘱先对患者进行非手术治疗，包括胃肠减压、纠正内环境平衡等，并在此过程中对患者进行健康宣教与心理疏导，向其介绍手术治疗方案的合理性与科学性，帮助患者减轻不良情绪负担；②术后护理：在对患者进行手术治疗后需要在6 h内对患者体征进行严密监察，待其体征稳定后，及时指导患者进行康复训练，并运用院内红外线治疗仪对患者胃肠道进行照射治疗以促进患者血液循环，每日治疗2次，每次照射时间为30 min；③饮食护理：依照治疗情况与患者身体耐受度制定合理、科学的禁食时间与后期营养补充计划，在食物选择方面要以高蛋白、易消化为主，少食多餐逐渐恢复正常饮食；④疼痛护理：对患者术后的疼痛情况进行评估，教会其健康科学的伤口护理方法，并叮嘱患者在活动时要注意保护伤口，减轻疼痛感。对于疼痛情况较严重的患者要及时教其一些注意力转移方法，或行医嘱给予镇痛药物，提高患者治疗舒适度[4]。

1.3 观察指标

1.3.1 肠功能恢复情况：通过临床观察记录两组患者的手术治疗后胃肠功能恢复情况。

1.3.2 护理满意度：结合院内改良版本的纽卡斯护理满意度量表对患者护理满意度进行统计，共分为非常满意、满意、不满意三项。

1.3.3 生活质量：在术后3个月，通过随访调查两组患者的生活质量，采用的SF-36量表，从生理职能、情绪状态、社会职能、身体健康四个方面来判断两组患者的生活质量。

1.4 统计学分析。以SPSS 19.0对数据进行统计分析，计量资料用（±s）表示，t，χ2检验。统计值有统计学差异的判定标准为P≤0.05。

2 结果

2.1 两组患者肠功能恢复情况比较。研究组患者肠恢复时间指标均要早于常规组，差异有统计学意义（P≤0.05）。见表1。

表1 两组患者手术治疗情况比较（±s）

表1 两组患者手术治疗情况比较（±s）

组别 例数 恶心呕吐停止时间 排便排气时间 腹痛腹胀停止时间 肠蠕动正常时间研究组 27 6.33±3.11 8.17±2.42 13.55±4.14 7.90±3.54常规组 27 11.48±3.26 15.11±2.14 21.53±4.15 22.14±3.23 t-5.93 11.16 7.07 15.44 P-0.08 0.00 0.00 0.00

2.2 患者护理满意度比较。研究组患者非常满意人数较多，患者护理满意率为96.30%，差异有统计学意义（P=0.02＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理满意度比较[n（%）]

2.3 患者生活质量比较。研究组患者生活质量各项参数评分均高于常规组，差异有统计学意义（P≤0.05）。见表3。

表3 两组患者生活质量比较（±s）

表3 两组患者生活质量比较（±s）

组别 例数 生理职能 情绪状态 社会职能 身体健康研究组 27 88.45±3.25 92.35±3.54 88.41±3.38 90.11±3.23常规组 27 73.21±3.45 82.47±3.88 83.21±3.67 83.75±3.92 t - 3.52 2.77 3.18 2.62 P - 0.00 0.00 0.00 0.00

3 讨论

粘连性肠梗阻是一种较为常见的外科疾病，具有病程长、易反复发作等特点。由于很多患者对于该疾病缺乏正确的认知观念，因此会将此疾病与“便秘”相混，在发病后也不会及时进行治疗，导致疾病病况逐渐恶化，需采用手术方案进行有效治疗。由于患者疾病情况较为严重，因此在术后仍旧存在感染、疼痛等影响患者恢复因素，因此需在治疗期间做好护理配合，减轻患者治疗不适感[5]。

在本次研究中，通过对患者进行围术期护理干预后，发现患者胃肠功能恢复情况相对较好，患者对护理方案实施的满意度也较高，对提升其生活质量有积极影响。这是因为首先做好术前护理，有助于提高患者对疾病治疗的了解程度，减少对手术操作的恐惧感，而且提前对患者病况进行评估，也有助于提高护理方案制定的针对性与有效性，有组与提高护理质量。第二在术后积极进行护理干预，从红外线照射、康复训练、饮食等多方面进行护理也有助于提高术后恢复的综合性。而且手术治疗往往会为患者带来创伤，强烈的疼痛感甚至会影响患者睡眠质量与情绪健康，所以为患者做好疼痛护理，可有效提高其生活质量与伤口愈合速度，有利于术后恢复[6]。

综上所述，在进行粘连性肠梗阻术治疗时，搭配围术护理，对提高患者术后肠胃功能恢复速度与生活质量均有明显作用，患者对护理方案涉及到的护理内容也较为满意，值得推广应用。