陈婷

（恩施亚菲亚妇产医院，湖北 恩施 445000）

0 引言

小儿肺炎作为临床上的常见疾病，其发生原因与细菌感染和病毒感染有关，对患儿身体健康具有较大影响，该疾病的多发人群为免疫低下患儿、早产儿和基础疾病患儿，发生原因多数与季节交替、自身不良习惯和环境因素等，小儿患病后多会出现咳嗽、发热和呼吸不畅等，再加上患儿身体尚未成熟，所以在实际的疾病干预中，效果不是十分理想，发生并发症的概率较高[1-2]。全程针对性护理作为新型护理手段，涉及心理、环境、呼吸道等各个方面，将其利用在患儿肺炎恢复中具有显著意义，本院现对全程针对性护理对小儿肺炎患儿的护理效果、并发症发生情况等影响进行分析。

1 资料与方法

1.1 临床资料。选取了2019年6月至2020年6月恩施亚菲亚妇产医院收治的90例小儿肺炎患儿，作为本次的研究对象。纳入标准：①所有患儿均符合肺炎的相关诊断标准；②患儿依从性较高；③患儿意识清晰；④本次研究经我院伦理委员会批准；⑤入选患儿和家属均自愿参与，并签署研究知情书。排除标准：①患儿肝肾功能严重损伤；②患儿家属不配合研究；③患儿存在药物过敏；④出现其他严重并发症患儿。脱落与剔除标准：①患儿临床资料不齐全；②患儿治疗期间，主动要求终止研究；③患儿治疗过程中发生意外无法继续接受治疗。随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）。观察组男23例，女22例，平均年龄（3.52±1.33）岁。对照组男22例，女23例，平均年龄（3.69±1.48）岁。2组患儿性别、年龄等资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法。对照组患儿予以常规护理，护理人员要做好对患儿的病情监护，加强对患儿的用药指导，积极与患儿家属进行沟通，保持病房环境清洁。观察组患儿予以全程针对性护理：首先，对患儿进行环境护理，为患儿提供温馨舒适的居住环境，在房间中布置一些开通形象，吸引儿童的注意力，进而提升治疗依从性。其次，要进行心理护理，护理人员要尽量向患儿家属普及一些肺炎相关知识，减轻家属对患儿疾病的担心，改变患儿对医院环境的陌生感，加强护理人员与患儿的接触，让患儿充分信任护理人员，和护理人员配合开展游戏和讲故事等活动，提升患儿对治疗的依从性。接着要加强呼吸道护理，从患儿病情实际出发，为患儿选择符合病情的排痰方案，保持患儿呼吸通畅。然后要做好对患儿病情监护，一旦发现患儿有发热、躁动等不良情况，就要及时告知医生进行处理，尤其是对患儿进行穿刺时，要及时处理穿刺红肿情况。最后，要加强对患儿的饮食运动指导，从患儿年龄实际出发，为其选择合适的喂养方式，对于小于3岁患儿，要给予母乳喂养，尽量进行少食多餐，防止其出现咳呛。对于大于3岁的患儿，要尽量保持进食营养丰富，食用清淡和易于消化的流体食物，适当运动，给予充分的休息时间。

1.3 观察指标。对比2组患儿症状改善情况：包括体温恢复正常时间、肺啰音消失时间和住院时间等。对比两组护理后并发症发生率：包括便秘、呼吸道感染和腹胀等。

1.4 统计学分析。采用SPSS 25.0软件对研究数据进行统计整理，计数资料以百分比表示，用χ2对其结果进行检验；计量资料以平均数±标准差表示，用t对其结果进行检验。以P＜0.05为判断统计学意义的标准。

2 结果

2.1 对比2组患儿症状改善情况。观察组护理后体温恢复时间（5.88±1.12）、肺啰音消失时间（6.78±0.87）和住院时间（10.33±1.66）明显缩短，显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比2组患儿症状改善情况（±s）

表1 对比2组患儿症状改善情况（±s）

组别 例数 体温恢复正常时间肺啰音消失时间 住院时间对照组 45 5.88±1.12 6.78±0.87 10.33±1.66观察组 45 4.52±0.72 5.09±0.70 6.53±1.36 t - 6.852 10.153 11.879 P - 0.001 0.001 0.001

2.2 对比两组护理后并发症发生率。观察组护理后并发症发生率2.22%显著低于对照组11.11%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 对比两组护理后并发症发生率[n(%)]

3 讨论

小儿肺炎作为临床常见疾病，其主要指的是不同原因造成的小儿肺部炎症，小儿肺炎的主要特点为发病危及、易于发热和营养不良等，严重的患者有面色苍白、烦躁不安和呕吐腹泻等症状，其在X线检查中可能肺部会出现散小的阴影；一般年长的患儿会出现病情危及、高热和寒战等症状，X线中会体现出大量的阴影，比较重症的患者也会出现循环和消化系统疾病等[3]，危及患儿的生命健康，如果在治疗的过程中，患儿不积极进行配合，就无法取得理想的护理效果，从而引发各种并发症发生。所以需要通过有效的护理计划制定，为患儿提供病情监测、饮食护理、心理护理等，常规护理虽然具有一定效果，但是具有一定局限性，因此将全程针对性护理运用在小儿肺炎中，十分必要。

全程针对性护理作为一种新型护理手段，其对小儿患儿的肺炎改善具有积极意义。因为临床上对于小儿肺炎的干预，多数情况下是通过对患儿呼吸功能改善来实现的，药物经常利用抗感染药物与祛痰药物，从而改善患儿临床体征，起到肺炎治疗的目的。但是如果患儿的年龄尚小，再加上患儿临床症状之间具有显著的差异性，所以在进行疾病干预的时候，通常会出现各种恐惧心理，再加上各种外界因素的影响，从而容易导致患儿出现交叉感染，引起各种并发症发生，引起病情反复。所以在进行疾病护理时，需要详细对患儿的疾病特点进行分析，然后通过给予患儿针对性护理，改善患儿发病后恐慌，改善不良情绪，患儿不良情绪可以通过护理人员讲故事和做游戏等措施进行改善，从而提升患儿疾病治疗的积极性和主动性。对于患儿发病后的食欲减退的情况，护理人员应该通过良好的饮食营养搭配来实现，以便提升患儿的免疫力，防止病情加重。通常情况下，在疾病早期，主要给予患儿流体食物干预，然后逐渐将流体食物转化为正常饮食，让患儿在治疗过程中具有正常营养摄入，改善病情[4]。对于疾病干预期间，身体温度过高的情况，患儿家属应该积极的医护人员进行沟通，从而对其进行对症干预，也可以通过对症干预的方式，降低患儿的温度，促进临床症状的改善，这个过程中需要让患儿保持正常饮水，防止患儿的体液缺失，密切观察患儿输液速度，减少并发症发生。另外肺炎患者痰液较多，所以应该及时进行痰液清理，防止痰液过多造成的呼吸道堵塞，减轻患儿的痛苦，护理人员在这个过程中，应该将科学的排痰方法讲解给患儿家属，让患儿家属保持合理的雾化吸入，保持室内有合理的温湿度，保持正常通风，将并发症的发生概率降低。本研究结果显示，观察组护理后体温恢复时间（5.88±1.12）、肺啰音消失时间（6.78±0.87）和住院时间（10.33±1.66）明显缩短，显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组护理后并发症发生率2.22%显著低于对照组11.11%，差异有统计学意义（P＜0.05）。王玉莲[5]等报道中，小儿肺炎患儿进行全程针对性护理，患儿护理效果明显增高，护理后并发症明显减少，护理有效性较高，这就充分说明本研究与王玉莲报道具有一致性，全程针对性护理能够有效改善患儿临床症状，对疾病恢复非常有利。

综上所述，临床对小儿肺炎患儿，应用全程针对性护理进行干预，具有较为显著的护理效果，可以对患儿的病情进行有效控制，改善患儿临床症状，减轻患儿呼吸能力，护理方法安全性较高。