窦晓云

（广西医科大学第一附属医院，广西 南宁 530021）

0 引言

延续护理是通过不同的方式保证患者的不同的场所环境下能得到较好的照料，一般指的是从医院到家庭中的护理延续，将患者的服药、生活指导、饮食指导等进行延伸，使得延续护理的连贯性和质量得到进一步的提高[1]。延续护理方式主要针对以下两类患者：慢性病患者以及手术后恢复患者[2]。系统性红斑狼疮属于慢性的自身免疫系统疾病，对于患者的生活质量和身体健康有着极大的影响，其病程长、病情反复[3]。本文就基于微信平台的延续护理指导对系统性红斑狼疮患者焦虑抑郁情绪及生命质量的影响进行分析探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取我院2018年9月至2019年11月收治的100例系统性红斑狼疮患者作为观察对象，采用随机数字表法分为观察组（50例）和对照组（50例）。对照组中女47例，男3例，年龄18～60岁，平均年龄（39±10.23）岁；观察组中女46例，男4例，年龄18～58岁，平均年龄（38±10.36）岁。纳入标准：确诊为系统性红斑狼疮患者，具备独立使用微信网络的能力，患者及其家属均签署知情同意书。排除标准：合并患有心脏、肝肾严重功能障碍者，处于妊娠期和哺乳期的女性，患有精神认知障碍者。将两组患者的一般资料进行分析对比，无明显差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法。对照组采用常规指导干预措施，患者出院前进行健康指导以及日常生活指导，定期进行电话随访。观察组采用微信平台延续指导干预措施，建立延续指导小组，对小组成员进行系统性的培训，创建延续指导微信群，其中每位患者允许加入一位家属进群，便于管理患者的健康饮食，按照患者的入群时间进行编号，以此类推，比如患者的编号为01，其家属编号则为A01。护理指导人员定期在微信群中进行培训指导，运用语音、视频或者观看PPT的方式进行健康宣讲，延续指导前通知患者及其家属按时参与，延续指导结束后可采用我院自制的问卷调查表，将患者的疑问和反馈意见进行归纳整理，在下一次的延续指导中进行解答，患者及其家属可根据自身的实际情况参与延续指导。在进行延续指导中主要分为以下几大模块进行操作，将系统性红斑狼疮的相关疾病知识进行详细的讲解，加深患者对于疾病的认知。对于在日常生活中出现的问题应当采取什么措施积极应对，指导患者将不良情绪进行自我调节，做好心情放松训练。

1.3 观察指标。观察两组患者干预前后的焦虑、抑郁情绪，观察两组患者生命质量评分，其中抑郁评分量表使用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、焦虑量表使用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）进行评分，分数越高焦虑抑郁情况越严重。

1.4 统计学分析。应用统计学软件SPSS 22.0对资料进行分析处理，计量资料采用均值±标准差（±s）来表示，采用t检验，计数资料采用（%）表示，采用卡方检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者干预前后的焦虑、抑郁情绪评分。两组患者干预前的HAMD评分和HAMA评分对比无明显差异（P＞0.05），干预后观察组的焦虑、抑郁评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组患者干预前后的焦虑、抑郁情绪评分（±s）

表1 对比两组患者干预前后的焦虑、抑郁情绪评分（±s）

组别 例数 HAMD HAMA干预前 干预后 干预前 干预后观察组 50 25.69±3.68 10.69±2.35 24.56±2.89 9.56±2.36对照组 50 25.68±3.65 25.53±3.33 23.65±3.68 24.65±3.46 t - 0.013 25.746 1.375 25.476 P - 0.989 0.000 0.172 0.000

2.2 对比两组患者的生命质量评分。观察组的生命质量明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 对比两组患者的生命质量评分（±s）

表2 对比两组患者的生命质量评分（±s）

组别 例数 生理功能 生理职能 躯体疼痛 情感职能 社会职能对照组 50 47.65±15.68 28.68±14.35 28.63±10.02 23.35±9.65 192.68±68.59观察组 50 89.96±10.65 60.68±13.45 64.68±11.06 90.68±13.96 589.32±73.49 t-15.783 11.504 17.080 28.054 27.900 P-0.001 0.001 0.001 0.001 0.001

2.3 对比不同性别患者的焦虑、抑郁评分。女性患者的焦虑、抑郁评分明显高于男性，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 对比不同性别患者的焦虑、抑郁评分（±s）

表3 对比不同性别患者的焦虑、抑郁评分（±s）

性别 例数 焦虑评分 抑郁评分男性 7 16.49±0.88 16.03±1.09女性 93 25.69±3.68 24.78±3.23 t - 6.571 7.107 P-0.000 0.000

3 讨论

延续性护理的护理过程中，并未强制要求护理人员进行长时间的护理，对于出院的患者应当知道患者及其家属正确的护理方式使得患者及其家属的自理综合能力得到有效的提高，在此过程中，护理人员应当按照患者的实际需求将患者的进行吸收，并针对患者的服务需求制定针对性的护理方案，为患者进行用药指导以及生活饮食指导等，保证患者在不同的场所均能接受到完善的照护，对患者的信息资料进行延续，保证患者不论是从医院到家庭、转诊等都能接受到延续性的随访和指导，从而提高患者的生活质量和生活舒适度[4-5]。目前，延续性护理因其系统性、完整性较强的优点被广泛应用于各类慢性疾病患者的护理和手术后患者的护理中，其临床效果较为显著，有效提高了患者的满意度，使得患者与护理人员之间建立了良好的医患关系。在本次研究中，为系统性红斑狼疮的患者实施延续性护理对于患者的身体康复效果显著，两组患者干预前的焦虑、抑郁评分无明显差异不具备统计学意义（P＞0.05）；干预后观察组的焦虑、抑郁情绪评分明显低于对照组。观察组生命质量评分明显高于对照组，根据人口学的差异分析，在性别分析中，女性焦虑、抑郁情绪明显高于男性，以此表明针对系统性红斑狼疮的患者实施延续性护理提高了患者的生活质量，使得患者将自身的不良情绪良好的转化。

综上所述，为系统性红斑狼疮的患者提供微信平台延续护理指导鲜果显著，有效缓解了患者焦虑、抑郁不良情绪的发生，从而提高了患者的生命质量和生活质量，值得推广应用。