徐国伟

（江苏省兴化市戴南人民医院 肿瘤科，江苏 兴化 225700）

0 引言

晚期恶性肿瘤也称癌症，死亡率非常高。癌症到末期，患者由于对死亡的恐惧以及对活下去的渴望，会让患者出现一定的心理反应和发杂的情感。一部分癌症患者在就诊时，其病情已处于中晚期，失去最佳的手术时机，此外，如果患者的身体情况比较差，或者是经济条件无法进行治疗的情况，所以多采取放化疗的方式进行治疗，或者是病情已经发展到晚期，只能应用化疗、免疫治疗、靶向治疗的方式来控制患者的病症和疼痛程度，缩小肿瘤的大小，延长生命[1-2]。但是单纯的化疗对于患者来说有相对较多的不良反应，像消化道以及肝肾功能都会受到影响。本文主要就是研究分析鸦胆子油注射液治疗对于治疗晚期恶性肿瘤的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选择2019年10月至2021年3月江苏省兴化市戴南人民医院接收的50例接受治疗的晚期恶性肿瘤患者作为研究对象，使用抽签法分为两组，对照组年龄40～75岁，平均（57.24±3.84）岁，其中男14例，女11例。治疗组年龄40～76岁，平均（58.35±3.83）岁，其中男13例，女12例。两组患者均符合晚期恶性肿瘤的诊断标准，癌症类型包括：肺癌、胃癌、食管癌、胰腺癌、结肠癌，认可研究中采用的治疗办法。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.5），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组采用单药化疗以及对症治疗：包括进行维持水电解质平衡、止吐、保肝、止痛等。

1.2.2 治疗组使用鸦胆子油注射液治疗：使用鸦胆子油乳注射液（江苏九旭药业，Z20044247，20 mL）加入葡萄糖或者生理盐水稀释，每日用药一次，连续14 d为一个周期，进行两个周期的治疗。

1.3 观察指标

1.3.1 对比治疗组和对照组治疗有效率情况，分为显效，有效，无效。分为显效（患者可见临床症状完全消失并维持时间在4周以上），有效（患者肿瘤病灶的最大径以及其最大垂直径的乘积面积减少大于50%，并维持在4周以上），无效（临床可见症状没有明显改善，病灶的乘积面积缩小小于50%，或者增大，并且维持时间在4周以上）。

1.3.2 KPS评分得分越高，健康状况越好。80分以上为生活自理级。50～79分为生活半自理。49分以下为不能自理。

1.3.3 疼痛评估：使用VAS视觉模拟评分法对患者的疼痛程度进行评估，0～10分，0分为无痛，1～3表示轻度疼痛、4～6表示患者中度疼痛、7～10表示患者重度疼痛。

1.3.4 对比两组患者的不良反应，主要是包括乏力、恶心、呕吐、头晕等情况。

1.4 统计学分析。使用SPSS 17.0系统处理各方面获取的数据，所得到的数据行t检验，以（±s）表示，计数资料行χ2检验，以%表示。P＜0.05时具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗有效率对比。治疗组治疗有效率与对照组，差异无统计学意义（P=0.157＞0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗有效率[n（%）]

2.2 治疗前后2组患者的KPS及疼痛程度评分对比。治疗前，两组患者的KPS及VAS疼痛评分，差异无统计学意义（P＞0.05）；经治疗后，均得到改善，且治疗组功能状态评分明显高于对照组，VAS得分显著低于对照组，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组治疗前后的患者KPS评分对比（±s）

表2 两组治疗前后的患者KPS评分对比（±s）

组别 例数 KPS（分） VAS（分）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后治疗组 25 60.52±3.26 85.67±2.57 6.35±1.65 2.76±1.35对照组 25 60.44±3.58 70.42±3.18 6.45±1.52 4.67±1.53 t - 0.091 20.429 0.244 5.127 P - 0.928 0.001 0.808 0.001

2.4 不良反应对比。治疗组在进行治疗后不良反应明显低于对照组，差异有统计学意义（P=0.034＜0.05）。见表3。

表3 两组患者不良反应对比（n，%）

3 讨论

在患肿瘤后，如果诊断判断为晚期，就已经无法进行手术治疗以及化学治疗和放射治疗。部分患者经济条件允许的情况下，可以进行靶向治疗，能够提高患者的生存期，但是大部分老年肿瘤患者在诊断确诊时就已经是晚期，并且随着年龄的增长，身体功能下降，常常出现合并高血压、糖尿病以及心脏病的情况[3-4]。对于恶性肿瘤的患者，其中，化疗是较为常用的治疗方案之一，但是在治疗的同时也时常发生严重的毒副作用，对患者的消化道以及肝肾功能都有着严重的影响，且会出现脱发、骨髓抑制、过敏等情况。

随着医学的发展和进步，中药治疗恶性肿瘤初见成效，并且能够有效的减轻患者的恶性肿瘤症状，提高免疫细胞数量减轻患者的腹腔积液。鸦胆子经过石油醚提取，其中的代谢性抗癌剂油酸能够抑制人体细胞划分，对肿瘤细胞的合成有着明显的抑制作用，在临床当中与多种抗癌药物结合使用能够有效的提高抗癌疗效，并且增强其他药物对于耐药细胞的细胞毒作用[5-6]。鸦胆子油能够有效的提高患者在化疗过后的免疫力，因为鸦胆子油乳能够有效的增强患者的机体免疫力，改善其细胞免疫以及体液免疫的功能，可以改善患者的免疫指标。另外，鸦胆子油能够减少肿瘤血管的生产，在杀死癌细胞的同时，还能够保护患者机体的骨髓，从而提高患者的免疫力[7-8]。

本次研究中，治疗组患者的治疗有效率为96%，对照组患者的治疗有效率为84%，在治疗效果方面运用单一化疗和使用鸦胆子油注射液进行治疗差异无统计学意义（P＜0.05）；治疗组患者不良反应发生率为8%，对照组患者不良反应发生率为32%，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）；数据结果显示，治疗组患者的功能状态评分以及疼痛程度指标明显更优越，组间差异对比明显（P＜0.05）。证明鸦胆子油注射液治疗可以广泛应用于晚期恶性肿瘤的治疗过程中。

综上所述，通过给予晚期恶性肿瘤患者鸦胆子油注射液进行治疗，其减毒增效方面作用明显，同时鸦胆子油注射液属于中成药，其安全性更高，且能够更进一步改善患者的生活状态，降低患者的疼痛程度。